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中国医学论坛报社开设“新春走基层”专栏,深入报道医疗卫生基层一线的奋斗姿态,生动展示医疗卫生工作者“以人民为中心”、努力担当作为的精神风貌。
上海市虹口区广中路街道社区卫生服务中心位于虹口老城区人口密集区域,下设1个分中心和4个社区卫生服务站,业务科室设置齐全,为广中社区2.87 km²、11.6万常住居民提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的综合社区卫生服务。中心连续七届获评上海市文明单位、连续十二届获评上海市卫生健康系统文明单位,是首批国家中医药管理局中医类别全科医生规范化培养基地、全国基层中医药工作先进单位、全国优质服务示范社区卫生服务中心、上海中医药大学附属广中路街道社区卫生服务中心、上海市第三批住院医师规范化培训社区教学基地、上海市中医药特色示范社区卫生服务中心建设单位、上海市中西医结合学会呼吸学术联盟项目建设单位、上海市胸痛中心联盟胸痛救治单元建设单位和上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体。
虹口区广中路街道社区卫生服务中心为做好新阶段新冠病毒感染救治工作,始终坚持人民至上、生命至上的理念,多措并举,筑牢基层医疗卫生网底,最大限度保护了社区居民生命安全和身体健康。具体如下:
发热哨点扩容增效
社区就医便捷安全
根据国家及上海市疫情防控工作要求,广中路街道社区卫生服务中心在新冠感染高峰来临之前,提前预估到本次疫情的复杂性和严峻性,为满足辖区内发热居民就近诊疗需求,缩短居民候诊时间,中心在短时间内扩容增能,快速高效改建发热哨点门诊。改建后的发热哨点门诊设立候诊区、诊疗区、治疗区和抢救区四个区域,空间面积较之前扩容4倍大小,足以满足辖区内发热患者就诊需求。随着发热患者数量增长,为缓解二三级医院就诊压力,中心通过多方媒体宣传报道,主动引导患者来院就诊。同时增派医务力量,发热诊疗区域设置2个诊疗工位,有效减少发热患者排队等候时间。
新增实用救治设备
提供全方位诊疗
新发热哨点门诊的设置按照疫情防控工作部署和要求,严格实行闭环管理,哨点门诊内患者的预检、测温、氧饱和度测量、挂号收费、候诊、诊疗、取药、氧疗、抢救、终末消杀、医废处置等流程一应俱全。依据实际救治需求,哨点门诊内增设血氧仪、制氧机、抢救用无创呼吸机等设备,因地制宜设置整齐舒适的氧疗区,为病情所需患者及时提供吸氧治疗。发热哨点门诊从简单的诊疗功能扩展到监护、吸氧、补液及抢救功能,发热患者可以在哨点内一体化诊疗。除日常进驻发热哨点的医务工作组,中心还建立了一支后备保障队伍,可随时根据患者数量增设诊疗工位。
不断优化诊疗程序
增设晚间延时服务
中心不断优化诊疗程序,哨点工作人员上岗前模拟演练,上岗后各司其职,从区域设置、人员培训到现场调度,各项工作无缝衔接,保证了疫情防控各项措施落实到位。发热哨点门诊严格落实首诊负责制,实行“5+2”一周七天接诊模式,设置发热诊疗夜间门诊,将服务时间延长至夜间八点,实现发热诊疗晚间延时服务,满足就近发热居民随时就诊需求,筑牢疫情防控防线。
做好充分药品储备
保障发热患者用药
为有效应对此波疫情高峰,中心药剂科时刻关注全院药品的动态使用和库存情况,加班加点地完成药品采购和供应工作,保证用药需求。在发热哨点门诊与普通门诊分隔的情况下,发热哨点设专人“短驳取药”,让发热哨点与中心普通门诊共用药房,退热药、感冒药、咳嗽药,以及对症治疗的中成药等,丰富发热哨点患者的药品种类。在患者就诊高峰期间,推出药品资源合理分配有效举措,紧俏药品布洛芬、泰诺、百服宁、白加黑等采取处方限量开具,确保满足感染高峰期发热就诊患者3天用量供应。另外,中心还储备了适量抗病毒药物(小分子药物),有效降低了轻症向重症的转化。
构建三色分级机制
关爱社区重点人群
中心为提升社区新冠救治能力,在完成第一轮发热诊疗扩容的基础上,紧紧围绕“防重症,保健康”目标,全力推进第二轮扩容增能,推动新冠重症感染者在社区层面的“早发现、早干预、早分流”。将36组家庭医生的联系方式下发到所有居委,为有需求的社区感染老年人患者建立家庭病床并提供相应医疗卫生服务。同时对新冠感染人群进行分级分类管理,构建红、黄、绿三色分级机制,切实做好辖区内重点人群的底数排摸和随访服务工作。在就诊高峰来临前,中心已对辖区内2.6万名65岁以上老年人进行了红、黄、绿三档分级随访管理,其中红色高风险重点人群6462人,黄色次重点人群5924,绿色一般人群137091人。另外,还对辖区内80岁以4932名老人进行重点关注,其中红色高风险重点人群1630人均做到全覆盖重点管理。
建立健全转诊制度
分级诊疗网格化
中心建立健全相关转诊制度,发热哨点门诊医生在诊疗过程中,如遇热度不减退、高热、呼吸困难、氧饱和度过低等可疑重症患者,将及时拨打120或街道转运专班值班人员,按分级诊疗服务网格化要求将为重患者快速转诊至上级对口医院上海市中西医结合医院。
专设中医新冠康复专病门诊
助力新冠感染患者尽早康复
随着疫情的逐步控制,新冠感染后核酸、抗原转阴的居民逐渐增多,为解决病毒感染后的继发问题,中心发挥中医优势,在原有基础上,由中医全科医师、中医针伤科医师和康复治疗师组成专业团队,升级设置“中医新冠康复专病门诊”,通过辨证论治为患者开具中药饮片,注重非药物疗法,如针灸、拔罐、穴位贴敷,辅以饮食调摄,推出一系列代茶饮和食疗方,帮助新冠患者更快康复。中心中医新冠康复专病门诊从开诊至今已接待患者数千人,治疗效果得到社区居民的一致好评。
上海市虹口区广中路街道社区卫生服务中心全体医务人员,始终坚守在基层社区卫生服务网底,多措并举,担当奉献,为新冠疫情防控和救治工作贡献了一份应有的力量。
通讯员:上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心 徐静
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