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研究速递|新冠疫苗对德尔塔病毒的预防效果如何？

2021-07-30作者：论坛报小璐资讯

原创新型冠状病毒病

7月21日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）在线发表了一项关于BNT162b2和ChAdOx1-nCoV-19疫苗对 B.1.617.2（Delta）变异株有效性的研究。

在这项真实世界研究中，作者采用了两种研究方法。第一种为检测阴性病例对照分析（就医或筛查发现并经检测新冠病毒为阳性的人员作为患者，同时选择同样条件但检测为阴性的人群作为对照组，这两组人员的疫苗接种状态均明确，然后用两组疫苗接种状态的比值用来判断疫苗对delta变异株的保护效力）。第二种方法是在不同疫苗接种状态患者中比较delta变异株与研究期间英国的主要流行株（alpha）感染患者的相对比例。

该项研究的开展有赖于英国完善的国家疫苗接种登记系统、广泛可及的病毒检测以及大规模的病毒全基因测序。纳入分析的患者满足下列条件：年龄≥16岁，证实为Alpha或Delta感染的有症状COVID-19患者，曾接种ChAdOx1 nCoV-19疫苗或BNT162b2 疫苗。研究最终纳入19109例曾接受病毒基因测序的患者，其中14837例样本为Alpha变异株，4272例样本为Delta变异株。

接种一剂疫苗（BNT162b2或ChAdOx1-nCoV-19）后，在Delta变异株感染人群中的有效率[30.7%，95%可信区间（CI）为25.2%~35.7%]显著低于对Alpha变异株的有效率（48.7%，95%CI为45.5%～51.7%，两种疫苗的结果相似。使用BNT162b2疫苗，两剂疫苗的有效性在Alpha变异株感染人群中为93.7%（95%CI为91.6%~95.3%），在Delta变异株感染人群中的有效率为88.0%（95%CI为85.3%~90.1%）。使用ChAdOx1-nCoV-19疫苗，两剂疫苗的有效性在Alpha变异株感染人群中的有效率为74.5%（95%CI为68.4%~79.4%），Delta变异株感染人群中的有效率为67.0%（95%CI为61.3%~71.8%）。

该研究的结论是，接种第一剂疫苗后，疫苗效果的绝对差异更为显著。在接受两剂疫苗后，Delta变异株感染人群中的疫苗有效率与Alpha变异株的疫苗有效率仅存在轻微差异。

本文由中国医学论坛报元璐编译，转载须授权

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