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呼吸道合胞病毒（RSV）是新生儿和婴儿下呼吸道感染的首要病原体，易引发重症肺炎、毛细支气管炎。精准识别高风险群体并提升大众认知，是医务工作者的核心任务，以下结合权威指南与实践经验展开说明。
一、RSV高风险群体的识别标准与干预程序
《中国儿童呼吸道合胞病毒感染专家共识（2023版）》明确了多维度识别体系，为临床提供依据。
（一）核心高风险群体识别标准
1. 年龄相关群体：胎龄＜35周的早产儿是首要目标，其中胎龄＜29周、出生体重＜1500g的极早产儿风险最高；足月儿中＜6月龄婴儿，尤其是出生后3个月内新生儿，因免疫屏障薄弱，重症率显著升高。
2. 基础疾病群体：包括先天性心脏病（合并心衰或肺动脉高压者尤甚）、支气管肺发育不良、原发性免疫缺陷病、囊性纤维化及神经肌肉疾病等。此类患儿呼吸道功能或免疫功能异常，感染后易进展为重症。
3. 环境高危群体：居住拥挤、家庭成员吸烟、长期暴露于托育机构、社会经济地位低及医疗可及性差的婴儿，感染概率与重症风险均明显增加。
（二）识别与干预流程
临床采用“筛查-评估-确认”三级流程：新生儿出生72小时内，通过产科病历筛查胎龄、体重及基础疾病；42天随访及常规体检时，儿科医生结合家庭环境综合评估；基础疾病患儿需联合专科医生明确方案。
干预遵循“早启动”原则：早产儿出院前评估，出院后即启动；足月儿1个月内筛查，符合标准立即干预。推荐RSV被动免疫制剂（如帕利珠单抗），胎龄＜29周者流行季（10月-次年3月）每月注射，基础疾病患儿按需调整疗程。同时同步指导手卫生、避免接触感染者等家庭防护措施，并动态随访调整方案。
二、医务工作者提升大众RSV认知的实践路径
当前大众对RSV存在“知晓率、风险认知、预防意识”三低问题，医务工作者需构建全维度科普体系。
（一）临床场景精准科普
将科普融入诊疗全流程：新生儿出院时，针对早产儿等高危家庭发放个性化手册，明确预防措施与就医指征；常规体检时，结合月龄提醒流行态势；接诊感染患儿时，讲解重症预警信号（持续高热、呼吸急促等）。对高风险家庭提供“一对一”咨询，为托育机构人员开展专题培训，构建机构-家庭防护网。
（二）多元化传播扩大覆盖
线上通过医院公众号、视频号发布图文、动画等科普内容，联合主流健康媒体制作专题；在母婴社群安排医护在线答疑。线下组织医生进社区、幼儿园开展讲座义诊，制作海报折页在医院、社区张贴；针对偏远地区，借巡回医疗开展科普下乡，缩小认知差距。
（三）多学科协作与误区破解
由儿科牵头，联合产科、妇幼保健科制定统一科普规范，开展医护专项培训提升科普能力。联动卫健委、疾控中心将RSV科普纳入全民健康项目，与母婴机构合作开展公益活动，推动RSV知识纳入母婴护理人员培训。针对“RSV是普通感冒”“仅早产儿需预防”等误区，用临床案例、数据对比直观科普，结合家长特点采用口语化、碎片化内容提升接受度。
医务工作者需兼顾临床干预与健康传播，联合社会力量构建防控体系，切实保障婴幼儿健康。
本文由严永丽教授审校
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