壹生资讯-癌痛规范化治疗--汉寿县人民医院，蔡敏

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

癌痛规范化治疗--汉寿县人民医院，蔡敏

2019-03-18作者：数字报管理员经验

癌痛规范化治疗

一、基本病史资料

1、患者，女，69岁。

2、病史：患者1年余前无明显诱因出现鼻塞，伴鼻衄，无头痛，5月前出现视力下降，于2017年2月24日到常德市第一人民医院进行诊治，诊断为鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤，头颅CT检查发现颅底骨侵犯，建议放疗及靶向药物治疗，患者拒绝，予对症治疗后症状改善，于3月2日出院。出院后患者渐起出现右侧额面部疼痛，持续性胀痛，可忍受，无抽搐，间断对乙酰氨基酚、曲马多止痛，患者疼痛渐加重。

3、既往癌痛治疗过程：间断口服对乙酰氨基酚、曲马多，未规律服用，疼痛时口服，现疼痛缓解不明显。

二、癌痛规范化诊疗初期评估

1、主诉：反复鼻塞伴鼻衄1年余，右侧额面部疼痛1月。

2、疼痛评估：疼痛部位:右侧额面部；疼痛特点:持续性胀痛，夜间偶出现暴发痛；时间:持续3月,进行性加重；相关症状:乏力、睡眠障碍；疼痛程度:数字评分法(NRS)6分。

3、体格检查：表情痛苦，右侧颈部可扪及一约2*2cm大小肿大淋巴结，活动度差，边界不清，无压痛，右眼睑轻度下垂，眼球定向运动不到位，四肢肌体及肌张力正常，双巴氏征阴性。

4、诊断：鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤。

5、辅助检查：缺。

三、癌痛规范化治疗

upfile

四、总结与讨论

1、病例小结：详尽而全面的评估是获得满意止痛效果的前提。规范止痛，让病人在最短时间内找到合适剂量及最低的不良反应的剂量点。医生应充分认识到疼痛对患者的危害，注意患者的精神状态和心理。应用即释药物控制爆发痛，注意患者反馈和情绪变化。

2、癌痛药物治疗方面讨论：注意控制爆发痛。对止痛患者要注意监护，密切观察患者病情变化，及时处理。同时应进行致痛病灶的治疗。

200 评论

知情同意书

癌痛规范化治疗--汉寿县人民医院，蔡敏

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接