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2019心血管领域最新指南合辑——预防及其他领域

2019-09-26作者：论坛报前沿活动

预防

国庆将至，奋斗在一线的临床医生可能根本无法享受到7天的长假，为此我们精心准备了一份礼物。2019年已过去大半，心血管领域指南/共识更新不断，我们特为繁忙的心内科医生整理、汇总了30部“重量级”指南，涉及高血压、冠脉综合征、血脂异常、心律失常、心衰等多个领域，一文收入囊中！

本篇汇集了心血管疾病预防及其他领域的8部中外指南/共识，拿走不谢~

预祝大家国庆佳节快乐！

说明：限时下载指南原文活动，仅限2019年9月26日，现已结束。未来我们仍将不定期汇总最新指南呈现给大家，欢迎持续关注！

心血管病风险的评估和管理

心血管疾病风险评估和风险分层，是加强心血管疾病一级预防和健康管理的重要基础，也是临床医生制定个体化治疗方案的依据。《中国心血管病风险评估和管理指南》着重介绍了我国开展心血管病风险评估的指导方案，包括心血管病10年风险和终生风险评估的流程，风险分层依据和风险评估工具的使用。针对心血管病的一级预防，指南进一步介绍了生活方式干预的基本措施，血压、血脂、血糖管理的基本原则等内容。

心血管疾病的一级预防

尽管近几十年来，ASCVD的预后已有显著改善，但其仍然是全球患病率、死亡率最高的疾病。《2019 ACC/AHA心血管疾病一级预防指南》涉及生活方式，风险评估，烟草、体重、血压、胆固醇管理等。

阿司匹林在一级预防中应用

阿司匹林曾广泛应用于ASCVD的一级预防。然而，近年来关于阿司匹林在ASCVD一级预防中的作用一直存在争议。《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》提出了阿司匹林用于一级预防更加精准的适用人群以及不适宜人群，并提供了流程图。

糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病

糖尿病患者是ASCVD的高危人群，因此对于糖尿病患者的综合管理也应以考虑降低心血管风险水平。为降糖而降糖、为血糖达标而降糖的理念必须摒弃。2019 ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南充分体现了这一基本思想，在降糖药物选择与心血管危险因素综合管理方面做出了与时俱进的推荐，对于我国的临床实践具有很好的借鉴价值。

急性肺栓塞的诊断和管理

2019年ESC/ERS急性肺栓塞诊断与管理指南是在5年前发布的2014版指南基础上，结合近几年研究进展对诊断、处理、特殊临床情形进行了全面更新。

心原性休克的诊断和治疗

心原性休克（CS）是目前心脏病患者死亡的重要原因，但其临床处理存在一些争议。《心原性休克诊断和治疗中国专家共识（2018）》全面阐述了CS的定义、诊断标准、发病率、预后、病因、临床表现、药物和机械辅助治疗等内容。

急性血栓性疾病的抗栓治疗

急性血栓性疾病是临床常见的一大类急症，属于急性非创伤性血管急症的范畴。目前国内外尚缺乏针对急性血栓性疾病抗栓治疗的共识或者指南。《中国急性血栓性疾病抗栓治疗共识》的发布旨在规范并提升临床医师对急性血栓疾病的诊断和抗栓治疗的实践能力，为进一步开展临床实践和相关研究提供指导意见。

常规心电图检查操作

准确记录和精确分析心电图至关重要，常规心电图检查应由心电图相关专业技术人员完成，规范化操作是获得质量合格心电图的前提，也是正确做出心电图诊断的基础，《常规心电图检查操作指南（简版）》具有极高的临床价值。

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