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基本资料
性别：女
年龄：76岁
主诉：腹部疼痛，大便带血
现病史：
2月前间断出现腹部疼痛，伴便秘，偶黑便，大便带血，无恶心呕吐，无咳嗽，咳痰，呼吸困难，就诊于“永煤集团总医院”查腹部CT显示盆腔占位伴腹膜、肠系膜、大网膜多发转移，遂就诊于我院。
既往史/家族史：
慢性胃炎30年，未规律用药，冠心病3年余，口服复方丹参片，无高血压，糖尿病病史，无肝炎，结核病史
辅助检查
2019年3月9日永煤集团总医院辅助检查：
腹部X线：1、腹部结肠少量积气、积粪，2、腰椎侧弯退变
腹部CT：1、盆腔占位伴腹膜、大网膜、肠系膜多发转移，2、肝右叶小囊肿，3、胰胆管轻度扩张，4、腹腔、盆腔积液
2019-3-15入院后查糖类抗原：CA125 4094U/ml，糖类抗原CA153 98.27U/ml，
经阴道超声回示：1、子宫上方混合性包块，2、子宫壁钙化点
常规超声：盆腔囊实性团块，子宫壁回声不均。
体格检查：腹部可触及包块，压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阴性。
PET-CT结果回示：降结肠、双附件、腹膜、肝脏、腹膜后均考虑恶性，Krukenburg不除外。
2019年3月15日，于我院查电子肠镜示：
1、结肠癌（考虑降结肠）
2、直乙交界处隆起：粘膜下？外压？
病理诊断：降结肠腺癌
初步诊断：
1、结肠腺癌癌多发转移
2、慢性胃炎
3、冠心病
治疗方案：
一线治疗方案：
2019-3-30开始治疗，使用奥沙利铂+卡培他滨方案化疗2周期，疾病进展
疾病进展检查结果：
二线治疗方案：
2020-5-5根据指南推荐行“伊立替康+雷替曲塞”方案化疗6周期，后疾病进展
疾病进展检查结果：
三线治疗方案：
2019-11-25使用“信迪利单抗200mg”免疫治疗，同时联合“瑞戈非尼80mg，po，qd” 靶向治疗，同时辅以止吐、保护胃肠黏膜、营养支持等药物治疗。 至今疾病稳定。
病理检查结果：
病例总结：
1.晚期肠癌患者，一二线传统化疗快速进展之后，拜万戈联合免疫治疗效果显著。
2.瑞戈非尼联合免疫80mg兼顾疗效和安全性。
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