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警惕！抑郁和焦虑竟会增加这种癌的复发风险

2025-03-14作者：CMT琳资讯

非原创

在大众认知里，癌症的治疗过程总是伴随着巨大的痛苦，这种痛苦不仅作用于身体，也在患者的心理层面滋生出如抑郁、焦虑等负面情绪。在动物模型的研究中，已经明确证实慢性心理压力会促进肿瘤生长和肺转移，不过，这一结论在人类身上的影响，尚未得到确凿证据的支持。有的研究说抑郁会增加患者的死亡风险，但也有研究认为二者没有关联。

在精神病学领域的顶尖期刊Molecular Psychiatry上，发表了一篇名为 “Prognostic value of depression and anxiety on breast cancer recurrence and mortality: a systematic review and meta-analysis of 282,203 patients” 的大规模系统综述。这篇研究提示：抑郁和焦虑会显著提高乳腺癌的复发风险。接下来，让我们一同深入了解这项研究：

研究人员通过系统地检索大量文献，最终筛选出17项符合条件的研究，涉及282203例乳腺癌患者。他们对这些研究的数据进行综合分析后发现，抑郁和焦虑对乳腺癌患者的影响不容小觑。

先来说说抑郁。有研究表明，和没有抑郁的乳腺癌患者相比，抑郁的患者癌症复发风险要高出 24%，全因死亡（就是各种原因导致的死亡）风险高出 30%，因乳腺癌本身导致的死亡风险高出 29%。而且，如果是在乳腺癌确诊之后发现患者抑郁，或者是经过临床诊断确定患有抑郁，那患者癌症复发的可能性会更高。临床诊断出抑郁的患者，全因死亡风险也更高；但那些只是自己感觉有心理症状的患者，全因死亡风险并没有明显上升。

再看看焦虑。焦虑会让乳腺癌患者的癌症复发风险增加 17%，全因死亡风险增加 13%，不过研究发现，焦虑和因乳腺癌去世的风险之间并没有明显联系。但在一些特定情况下，比如患者年龄小于 60 岁、在乳腺癌诊断之后发现焦虑、通过临床诊断确定为焦虑，还有随访时间较短（不超过 5 年）的时候，焦虑和全因死亡风险的关系就比较明显了。

要是患者同时有抑郁和焦虑，情况就更糟糕了。这种情况下，患者的全因死亡风险会增加 34%，因乳腺癌去世的风险增加 45%。

那为什么抑郁和焦虑会有这么大的影响呢？这可能和很多因素有关。从生活方式上看，有抑郁和焦虑问题的患者，可能更容易养成一些不健康的生活习惯，比如吸烟、喝酒、肥胖、失眠等，这些习惯会增加死亡风险和患心血管疾病的风险。而且在治疗过程中可能不太配合，比如不愿意按时化疗，这肯定会影响治疗效果。另外，抑郁和焦虑还和一些身体里的生物学机制有关，它们会让患者体内的下丘脑-垂体-肾上腺轴异常激活，使得去甲肾上腺素和皮质醇水平升高，这些变化会促使肿瘤生长和发展。

如果患者发现自己陷入了不良情绪，该怎么办呢？下面小编为您支几招：

接纳情绪，顺其自然

当察觉到自己有不良情绪时，不要抗拒或压抑它。试着静下心来，感受情绪在身体里的变化，用平和的心态去接纳它，就像接纳自己的一部分一样。

积极暗示，增强信心

多给自己一些鼓励的话，告诉自己病情没有那么可怕。要坚定战胜疾病的信心，相信现在的医疗手段，只要积极配合治疗，癌症是可以治好的。

规律生活，放松身心

保证充足的睡眠，让身体和大脑都能好好休息。平时也可以根据自己的身体状况，做一些娱乐活动，像听听喜欢的音乐、看看有趣的电影，让自己放松放松。保持良好的身心状态，心里的不安和害怕也会少一些。

及时求助，专业帮忙

要是不良情绪一直没有改善，别一个人扛着。可以找专业的心理学医生或精神科医生聊聊，他们能给出更专业、更有效的建议和治疗方法。

来源：复旦中山肿瘤防治中心

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