壹生资讯-【卓越之声】中山大学肿瘤医院李俊东医生：复发性卵巢癌维持治疗一例

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2019-08-01作者：CMT快讯资讯

妇科肿瘤

作者: 中山大学肿瘤医院李俊东

患者基本信息

姓名：李某某，年龄：57岁，性别：女，无家族史。

病史

2017年：因“盆块”就诊。

2017-03-15：于广州市第一人民医院行“腹式卵巢癌根治术”。

术后病理：左卵巢子宫内膜样腺癌伴鳞状化生及子宫内膜异位，右卵巢中分化子宫内膜样腺癌伴子宫内膜异位囊肿，余淋巴结及腹水等均未见癌。

术后诊断：卵巢子宫内膜样腺癌IC期。

2017-04-13至2017-06-02：行“紫杉醇iv+卡铂ip”化疗3程。

2017-06-26至2017-08-12：行“紫杉醇iv+卡铂iv”化疗第4-6程。

诊疗经过

2017-11-13：在中山大学附属肿瘤医院门诊。

（左附件）病变：符合高分化子宫内膜样腺癌。

（子宫+右附件）镜下：右卵巢高分化子宫内膜样腺癌，伴子宫内膜异位囊肿，部分区域可见异物巨细胞反应，未见明确畸胎瘤成分，大网膜未见癌，淋巴结22枚，均未见癌。

盆腹MR：术区未见明显复发征象。右侧髂外血管旁、双侧腹股沟淋巴结稍大，建议随诊复查。

肿标：NSE 18.35ng/ml,余正常。

复发

2018-03：在广州市第一人民医院。

MR：双侧腹股沟多发小淋巴结影。

CT：左输尿管下段占位15*13mm，怀疑肿瘤复发侵犯，怀疑输尿管占位病变，左侧肾盂肾盏扩张积液。

2018-03：中山六院。

PET-CT：阴道残端右上方系膜结节0.9*1cm，代谢活跃，考虑转移。左侧盆壁结节1.8*2.2cm，考虑转移，邻近左侧输尿管局部可疑受累，伴其上方输尿管-肾盂扩张。右侧髂外血管旁淋巴结，不除外转移。

诊疗经过

2018-4-16日：在中山大学附属肿瘤医院行细胞减灭术。

临床诊断：复发性卵巢癌。

2018-4-25、2018-5-16、2018-6-6、2018-6-27、2018-7-18、2018-8-8、2018-8-292018-9-19行8程化疗，化疗方案：紫杉醇400mg+卡铂700mg。

化疗后血常规：提示III度骨髓抑制，对症治疗后逐渐恢复正常值。

患者之前做过基因检测：BRCA2基因突变。

肿瘤指标变化

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诊疗经过

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