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心脏支架的术后管理，这9个问题你得了解

2019-05-26作者：壹声经验

冠心病介入治疗介入手术

1.许多PCI术后患者短期内疾病复发是什么原因？

介入术后患者疾病复发的原因很多，最主要是自身原因，自身存在冠心病基础，如果不注意控制，疾病随时可能复发，这与介入治疗本身没有直接关系；其次是介入术后无论植入支架与否，由于血管内皮的损伤，可能会发生血栓而再次狭窄或阻塞血管，因此抗血小板治疗是至关重要的；此外，血管内皮在愈合过程中，内皮过度增长而再次阻塞血管导致疾病复发。

2.冠心病患者支架植入术后，进行疾病管理的重要意义是什么？

支架仅仅解决冠状动脉狭窄缺血的问题，并没有解决冠心病本身的问题，更不能预防和阻止冠心病发生，因此对于患冠心病以及存在冠心病基础疾病的患者控制这些危险因素是预防再缺血的关键，所以做好术后管理就是对患者进行所服药物的管理、各种危险因素的控制，及时调整药物、饮食、运动等，以达到控制疾病再发的目的。
3.冠脉支架植入术后，患者在疾病管理方面最关键的问题是什么？
疾病管理是综合性问题，各方面都非常关键。对于介入治疗的患者最为重要的是坚持服用药物，它具有多方面控制和预防疾病再发生的作用。合理适当的运动对疾病预防也非常重要，有利于各种危险因素的控制。
4.PCI术后需要服用哪些药物？
药物的应用取决于患者本身的疾病基础，目前认为最为重要的抗血小板药物、降脂药物，它们可以大大降低心脑血管疾病的发生；当然还有降低和减少心血管事件的扩张冠脉药物，保护心脏的β阻滞剂和转换酶抑制剂等等，其次根据患者本身情况的抗高血压、降糖药物等，服药的目的是预防和降低冠心病或其他血管新病变的发生与发展，介入治疗仅仅解决血管狭窄的病变，改善的供血，但它没有阻止冠心病的发生与发展的问题，因此减少和控制各种危险因素药物治疗是非常重要的手段。
5.PCI术后，冠心病患者的饮食原则是什么？
不同疾病基础的患者对饮食的要求是不一样的，总体是清淡、少盐、低脂肪食物为原则。主食为粗细结合，7～8分饱，副食为青菜、水果为主，少鱼、肉的饮食结构。
6.患者PCI术后要多长时间复诊？如何做好支架术后的疾病管理？
一般应在介入治疗后的第1个月、3个月、6个月和12个月复查。支架术后的管理是一项重要工程，主要内容是及时复查结合，随时调整管理方案，需要持续观察，时时注意变化。特别要强调所有患者预防意识、全面预防意识和持续预防意识，同时加大宣传力度，提高疾病管理重要性。
7.PCI术后能否喝酒？
如果过去有嗜酒喜好的患者，我们不主张完全戒酒，可以劝其减少饮酒量，而且实在要喝也应在介入术后3个月后开始，便于早期药物疗效的观察。但对于血管严重狭窄患者一定要戒酒，否则可能增加心脏事件。没有饮酒习惯的患者不鼓励喝酒。
8.PCI术后如果继续抽烟，会有什么影响？
吸烟是最不好的生活习惯，特别是有冠心病、高血压的患者危害更大，不仅仅其吸入产物对人身体有危害，关键是潜在的危害更是难以被感觉到，但影响确非常大，包括我们血管、心脏、凝血功能等与冠心病相关的危害。因此必须戒烟。
9.PCI术后患者需要静养吗？
我们现在90%~95%的患者是经桡动脉实施介入治疗，其目的就是减少患者卧床的时间，减少血管并发症，如果治疗顺利即刻下床活动都不是问题。如果是股动脉则需要卧床24小时，24小时后可以下床活动，较为剧烈的运动应该在一周以后。如果介入中出现一些问题则应根据医生指示在适当时机和进行适当运动量。

来源：长话健康

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