壹生资讯-【卓越之声】中科大附属第一医院（安徽省肿瘤医院）陈峥峥医生右侧卵巢浆液性癌复发化疗+维持治疗一例

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2019-07-29作者：CMT快讯资讯

妇科肿瘤

作者: 中科大附属第一医院（安徽省肿瘤医院）陈峥峥

患者基本信息

姓名：李X，性别：女，年龄：52岁，诊断：卵巢高级别浆液性癌ⅢC期术后化疗后复发。

病史

患者平素月经规则，3-5/28天，量中等，无痛经史，现子宫已切除。

于2016年-6月：因下腹痛伴里急后重，未重视及治疗。

于2016-12-16：到阜阳市人民医院就诊，行盆腔B超示：盆腔内不均匀肿块，考虑来源附件，CA125>1000U/L。遂到蚌埠医学院第一附属医院住院行“右侧盆腔包块穿刺活检术”，术后病理示：“右侧卵巢浆液性癌”

实验室检查

病理检查

2017-03-21 术后病理：“右侧卵巢浆液性癌，低分化，3处，长径0.5-1.0cm,左侧附件间质血管扩张，双侧宫旁及阴道壁切缘均阴性，子宫腺肌病，子宫颈慢性炎，（盆腔种植灶）查见肿瘤组织，阑尾及网膜组织阴性。

影像学检查

2019-01-31 胸部CT：两肺散在少许炎症及纤维化灶。心包少量积液；左侧胸膜增厚。扫及肝脏多发性囊肿。甲状腺左叶低密度结节，请结合超声。

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治疗过程

2016-12-16蚌埠医学院第一附属医院行“右侧盆腔包块穿刺活检术”，术后病理：右侧卵巢浆液性癌。

2016-12-24、2017-01-17、2017-02-14：予以TC方案[多西他赛（75mg/㎡）+卡铂（AUC=5）]化疗3次。

2017-03-21：在蚌埠医学院第一附属医院行“经腹全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术”。

2017-04-08、2017-05-05、2017-06-03、2017-07-02、2017-08-05、2017-08-29、2017-10-07：予以TC方案[多西他赛120mg+卡铂（AUC=5）]化疗7次，化疗过程中CA125未见明显异常。

2018-08-23：因卵巢癌复发再次入住我科。

2018-08-25、2018-09-15、2018-10-07、2018-11-01、2018-11-28、2019-01-16：予以TC方案[（多西他赛120mg+卡铂（AUC=5）]化疗6次。

2019-02-15：口服奥拉帕利至今。

分析和总结

1.卵巢癌治疗手术方式改进及化疗的进步近30年生存率未有重大突破，全球5年生存率总体在40%徘徊。

2.靶向药、抗血管生成药的应用和PARP抑制剂的出现，引领卵巢癌进入进入靶向治疗新时代。

3.PARP抑制剂奥拉帕利获得FDA批准并被NCCN指南推荐，且在中国上市，使得铂敏感复发卵巢癌维持治疗和卵巢癌全程管理成为可能，相信能够进一步降低卵巢癌的死亡率。

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