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ARB观点访谈-许轶洲教授丨RASI是国内外指南一致推荐的一线降压药物

2019-06-14作者：嘉莉观点

高血压

肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）抑制剂（RASI）——血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是临床常用的一线降压药物之一，也是最新心衰指南推荐的心衰治疗基石药物之一。近日，为了促进临床ARB的规范使用，改善高血压患者的血压管理，更好地保护心脏、防治心衰，我们邀请全国各地区知名心内科专家接受访谈，进行了一场有关控制血压、逆转左室肥厚、防治心衰治疗策略的大讨论。

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许轶洲教授指出，近年欧洲、美国以及中国高血压指南都陆续进行了更新，然而，无论高血压指南如何变迁，RASI（如ARB）始终都是国内外指南一致推荐的一线降压药物。

既往研究也证实，不仅血压升高与心血管事件密切相关，血压波动大也会增加卒中、心肌梗死风险。因此，临床常推荐使用谷峰比高、长效作用机制的药物，这类药物不仅可以有效控制血压，还能够保持较好的血药浓度，降压幅度非常平稳，有助于减少血压波动，降低心血管事件风险。

国内外指南也都强调了长效平稳降压的重要性，指出平稳控制24小时血压可降低心血管事件风险。ARB类降压药可长效平稳降压，一直是指南的一线推荐降压药物。而不同ARB类药物的分子结构不同，产生的降压效果有差异的，在ARB中，坎地沙坦具有独特分子结构和作用机制，与AT1 受体结合位点多达4个；同时，其与AT1 受体结合紧密，与AT1受体结合的不可逆度高达95%，高于其他ARB。这种独特的分子结构和作用机制，成为了坎地沙坦强效平稳降压、有效逆转左室肥厚的分子基础。

工作编号：CN/BLO/1905/0015

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