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直播时间：
4月22日（周二）20:00-21:30
病例概要：
患者男性，72岁，3年前无明显诱因出现阵发性咳嗽、咳痰，呈黄色黏痰，不易咳出，无痰中带血，伴呼吸困难，夜间喜高枕卧位，平路行走百米需停下休息，考虑诊断“慢性阻塞性肺疾病”。近6天来上述症状再次加重，伴发热、肌肉酸痛、四肢乏力、纳差，门诊完善胸部CT平扫示双肺慢性感染性病变，双肺肺气肿，右侧局部明显增厚、粘连，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入我科。
讨论内容：
1. 该患者肺部病变抗感染治疗效果不佳，是否考虑肺血管炎，其临床证据是什么？
2. 若该患者考虑诊断为ANCA相关性血管炎，还需进一步完善什么检查？
3. 此次治疗过程中的经验及不足点？该患者后续治疗方案？
中国医学论坛报
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