病毒性肺炎后合并肺纤维化【呼吸与共第64期病例讨论】

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壹生大学＞病毒性肺炎后合并肺纤维化【呼吸与共第64期病例讨论】

病毒性肺炎后合并肺纤维化【呼吸与共第64期病例讨论】

13723 观看发布时间 2025-03-17

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直播时间：

3月18日（周二）20:00-21:30

病例概要：

患者男性，54岁，5天前受凉后出现发热、咳嗽，体温最高40℃，咳白痰，外院查胸部CT提示双肺中下肺野可见磨玻璃影，以胸膜下为著。新冠/甲乙流、支原体核酸阴性，当地医院治疗效果不佳。入院前1天高热（39.9℃），伴寒战、咳嗽、气短。

讨论内容：

1. 针对重症流感抗病毒治疗，指南指出同一机制抗病毒药物不能同时使用，疗效不佳的情况下，是否可以联合不同机制的药物，怎样联合，疗程如何控制？

2. 重症流感合并ARDS的患者激素应用的时机、种类、用量，疗程如何选择？如果合并肺纤维化是否还应使用抗纤维化药物？

3. 患者疾病进展，是否因为存在细菌耐药情况？

4. 宿主免疫功能相对正常且并非重症流感的高危人群，流感相关曲霉菌感染如何早期诊断？抗真菌治疗时机如何把握？

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