内镜下放置负压引流装置（endo-VAC）在消化道瘘中的应用 | 上海九院疑难胃肠道疾病云课堂（20）

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内镜下放置负压引流装置（endo-VAC）在消化道瘘中的应用 | 上海九院疑难胃肠道疾病云课堂（20）

8167 观看发布时间 2025-02-17

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内镜下放置负压引流装置是内镜下治疗消化道瘘的一种新的技术。内镜下放置负压引流装置（endoscopic negative pressure therapy，endoscopic vacuum therapy，endvac therapy，E-Vac therapy，etc）演变自慢性开放式伤口经典的负压引流装置，通过对创面的持续吸引，充分引流分泌物，刺激创面的免疫趋化，从而使新生肉芽组织平整又新鲜；同时通过物理吸引，从内部拉拢伤口，缩小空腔体积，促进愈合。

消化道吻合口瘘、消化道穿孔/破裂可选择的治疗方式较多。随着技术进步，无创、微创的内镜下治疗逐步显示出其优势，需求日益增多。内镜下放置负压引流装置可用于食道、胃、结直肠、肛门等器官治疗中，临床效果显著。

本次云课堂将结合实际案例，对“内镜下放置负压引流装置”的适应证、使用方法、预后等方面进行介绍和探讨。

【主席】李幼生主任医师，王兵主任医师

【本期主题】内镜下放置负压引流装置（endo-VAC）在消化道瘘中的应用

【本期主讲】何琪主治医师

【讨论专家】保红平主任医师（曲靖市第二人民医院），余雄主任医师（九江市第一人民医院），王震龙副主任医师

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李幼生

上海交通大学医学院附属第九人民医院
外科主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院普通外科主任，主任医师，博士生导师。师从著名普外科学专家黎介寿院士，长期致力于肠衰竭的基础研究与治疗，着重研究危重、疑难及复杂的良性胃肠疾病的外科治疗。包括：肠瘘与腹腔感染、克罗恩病、放射性肠炎、溃疡性结肠炎、肠梗阻、急性肠系膜缺血及短肠综合征。现任国际小肠移植协会（Intestinal Transplant Association ）科学委员会（The Scientific Committee）委员（共8位，美国、欧洲之外唯一一位），中国研究型医院协会肠外肠内营养学专业委员会主任委员，上海市医学会肠外肠内营养学专科分会委员会主任委员，中华医学会肠外肠内营养学分会第六届委员会委员，中国研究型医院学会普通外科学专业委员会常务委员，国家药品监督管理局药品审评中心药品注册审评临床专家咨询委员会委员等。在黎介寿院士指导下分别于1994年、2003年完成亚洲首例肠移植、肝移植联合手术。获国家科技进步奖一等奖1项，省部级科技进步奖一等奖7项、二等奖2项，国家重点基础研究发展规划（“973计划”）子项目1项等。

王兵

上海交通大学医学院附属第九人民医院
外科主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科主任医师，教授。中国医师协会睡眠医学专业委员会常委兼减重外科学组组长，中国医促会糖尿病与肥胖外科专业委员会副主委，中国肥胖联盟常务理事，中国医师协会外科学分会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委，中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会常委，中国医药教育协会肥胖和代谢外科专业委员会常委，中国研究型医院学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长，上海医师协会外科医师分会减重代谢外科医师工作组副组长。

保红平

曲靖市第二人民医院
外科主任医师

曲靖市第二人民医院胃肠外科主任，临床第九支部书记。主任医师，硕士研究生导师。中国研究型医院学会肠外肠内营养分会委员，云南省医学会外科分会委员，云南省医学会肠外肠内营养学分会常务委员，云南省医院协会临床营养管理专业委员会副主任委员，云南省医院协会普通外科专业委员会委员，云南省抗癌协会肿瘤营养专业委员会常务委员，云南省临床营养质控专业委员会委员，云南省抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员，云南省医学会外科分会结直肠外科学组及快速康复学组委员，曲靖市医学会肠外肠内营养专业委员会首任主任委员，曲靖市医学会普通外科专业委员会副主任委员，曲靖市医学会肛肠盆底专业委员会副主任委员。

余雄

九江市第一人民医院
外科主任医师

九江市第一人民医院普外二科科主任，主任医师。擅长普外常见疾病治疗及微创治疗。如：胃肠肿瘤、甲状腺、疝气、肛管疾病等。中国医师协会外科医师分会肠瘘外科医师委员会委员，中国研究型医院学会肠外肠内营养学专业委员会委员，中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会中青年委员，中国医师协会肛肠医师分会围手术期康复管理专业学组委员，江西省抗癌协会大肠癌专业委员会常委，江西省研究型医院结直肠外科分会常委，江西省研究型医院学会普外精准医学分会常务委员，江西省整合医学会外科分会甲状腺外科学组常务委员，江西省整合医学会消化道微创分会常务委员，江西省第三届胃癌专业委员会委员，江西省中西医结合学会肿瘤专业委员，江西省中西医结合学会大肠肛门病专业委员，江西省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，九江市医学会普外学科分会副主委。

王震龙

上海交通大学医学院附属第九人民医院
普通外科内镜室副主任医师

医学博士，上海交通大学医学院附属第九人民医院普通外科内镜室主任，副主任医师。长期从事消化内镜诊断及治疗工作。胃镜、肠镜、小肠镜检查；胃肠道息肉/早癌内镜治疗（EMR，ESD）；胆管结石、胆道肿瘤及阻塞性黄疸内镜治疗（ERCP）；克罗恩病、溃疡性结肠炎内镜诊断及治疗；外科疾病及并发症内镜治疗（内镜下放置肠梗阻导管；吻合口狭窄下扩张/切开）；放射性直肠炎内镜治疗；内镜下建立肠内营养通道（内镜下放置鼻肠管或胃/空肠造口）等多项内镜下微创诊治技术。秉承以患者为中心理念，提供多种麻醉方式（局部麻醉；清醒镇静、镇痛；全身麻醉等），满足不同患者需求。开展多项内镜下诊治技术（EMR，ESD，ERCP等)，每年完成内镜治疗约2000余例。其中炎症性肠病及放射性肠炎的内镜诊治中追求诊断标准化，治疗微创化，内镜治疗与手术治疗有机融合，形成了本中心的特色。世界内镜医师协会消化内镜协会理事，内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员，上海科技专家库成员。

何琪

上海交通大学医学院附属第九人民医院
内镜室主治医师

医学博士，上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科内镜室主治医师。擅长痔疮内镜无创治疗及消化道早癌的筛查及内镜下微创治疗。主持中国博士后科学基金面上项目（2014），瑞典P.O. Zetterlings Stiftelse科研基金（2019）；作为科研骨干参与中央军委科技委基础加强计划重点基础研究课题；近期以第一作者发表SCI论文10篇。

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