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直播时间：
12月17日（周二）20:00-21:30
病例概要：
患者女性，49岁，5天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸背部疼痛，呈阵发性咳嗽，咳少量白色黏液痰，痰液不易咳出，无痰中带血，伴有胸背部隐痛，持续性呼吸困难，活动后加重，休息可缓解，伴发热，体温约38℃~39℃，胸部CT示双肺散在感染性病变，双肺上叶部分实变，考虑血行播散型肺结核？不除外特殊类型感染可能。心包少量积液，纵隔及双肺门淋巴结钙化。
讨论内容：
1. 该患者肺部感染考虑什么病原菌，有无复合感染可能，临床证据？
2. 如何根据宿主免疫状态及影像学特征考虑可能的病原学？
3. 初治方案选择错误短期内是否能导致耐药菌的产生，其机制有哪些？
中国医学论坛报
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