间质性肺炎【呼吸与共第47期病例讨论】

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间质性肺炎【呼吸与共第47期病例讨论】

15429 观看发布时间 2024-10-28

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直播时间：

10月29日（周二）20:00-21:30

病例概要：

患者男性，69岁，1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳嗽为阵发性，无明显诱发因素，痰为黄色黏痰，量中等，易咳出，伴气喘，活动后加重，伴双下肢疼痛，活动后膝关节疼痛加重，呈持续性，不能耐受。患者在家自行口服“阿莫西林胶囊”2天，效果欠佳，我院门诊胸部CT示右肺感染，后以“肺部感染”收住院。

讨论内容：

1.右心导管结果提示毛细血管前性肺动脉高压，考虑第一大类还是第三大类？或者并存？

2. PVR明显增高，提示肺血管病变较重，但间质肺炎程度及肺功能结果不平行？如何解释PVR明显的增高？

3.该患者下一步治疗及需要完善的检查？

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梁硕

上海市肺科医院
呼吸科主任医师

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任，主任医师、教授、博士生导师、博士后合作导师，医学博士。专注于肺部感染性疾病及气道疾病的诊治及研究。中国医师协会呼吸分会青年委员，上海市医师协会呼吸分会委员兼秘书，上海市医学会慢病管理委员会委员兼秘书，上海市医学会呼吸病学感染学组秘书，上海市预防医学会呼吸病防治专委会委员，上海市研究型医院协会主动健康专委会委员，上海市药学会抗生素专委会委员，国家健康科普专家库成员，国家自然科学基金通讯评委，国家药监局数据核查专家。

朱紫阳

江汉大学附属医院
呼吸与危重症医学科副主任医师

江汉大学附属医院呼吸与危重症医学科行政副主任。专注于各种复杂大咯血、肺癌、肺栓塞、肺动脉高压、肺血管畸形、上腔静脉综合征、纤维纵隔炎、肺动脉瘤、支气管动脉瘤的介入诊断及治疗，累计肺血管介入手术量七千余例，七十余项手术及技术创新填补国内及省内空白。国家呼吸疾病临床医学研究中心-呼吸疾病血管介入单元首席术者，江汉大学附属医院肺血管介入诊治中心首席术者，江汉大学附属医院咯血中心首席术者，江汉大学肺血管病研究所PI，中国医师协会呼吸分会介入呼吸病学委员会血管介入组委员，中华医学会呼吸分会肺栓塞与肺血管病学组青年委员，中国研究型医院协会出血委员会委员，中国微循环学会周围血管专委会中青年委员会常委，湖北省病理生理学会呼吸分会肺栓塞联盟副主席，湖北省病理生理学会呼吸分会肺癌联盟常委，湖北省临床肿瘤学会介入呼吸病学专委会委员，武汉医师协会放射科医师分会介入治疗组副干事长，武汉中青年医学骨干人才（第八批），Thorax中文版间质病专刊编委。发表SCI文章多篇，参编著作两部，参与和主持国家级、省、市级课题7项，并获湖北省科技进步奖三等奖一项、武汉市科技进步奖三等奖一项，获国家专利3项。

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