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上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!
【本期讲者】
毕 海 主任医师
【点评专家】
刘 承 主任医师
【特邀专家】
马潞林 主任医师
【本期主题】
肾癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一。局部进展期肾癌可能合并肾静脉及下腔静脉癌栓,未经治疗的肾癌合并静脉癌栓患者自然病程短,预后差。肾癌根治性切除合并下腔静脉癌栓切取术是业内公认的泌尿外科顶尖难度的手术,也被称之为“皇冠上的明珠”。该手术出血风险高、手术难度大、死亡率高。术中除了要切除患有肾癌的肾脏外,还需暂时阻断下腔静脉血流,在极短的时间内取出癌栓并缝合腔静脉切口,手术进程中会遇到诸多难点,例如下腔静脉切开取栓时可能会大量出血、巨大肾肿瘤及癌栓堵塞导致肾脏周围血管极度迂曲扩张、癌栓剥离过程中存在脱落风险等。如何规划手术策略、术中有何注意细节是我们需要共同探讨和关注的问题。
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