年轻患者单纯肿物切除术后证实是恶性，下一步如何治疗？ | 【半月曼谈】乳腺癌疑难病例分享（44）

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17619 观看发布时间 2024-03-05

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【讨论问题】

年轻患者，右乳2cm肿物切除后病理回报浸润性导管癌，行右乳全乳房切除术+前哨淋巴结标记术+前哨淋巴结活检术，术后诊断右乳腺癌术后ⅡA期 pT2N0M0，HR+，HER2-，给予EC-T+他莫昔芬治疗。

1.手术方式如何选择？是否可以保乳？辅助内分泌治疗方案建议？是否需要加用骨改良药物？

2.出现骨转移给予CDK4/6+AI治疗，PFS仅15个月，进展并出现多发溶骨改变，ER、PR表达较低，HER2阴性，PIK3CA突变，下一步如何治疗？

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