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壹生大学院内感染耐药菌来袭,如何应对?
院内感染耐药菌来袭,如何应对?
32407 观看 发布时间 2019-05-22

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2019年4月7日,《纽约时报》报道,一种名为耳念珠菌的“超级真菌”感染在美国多地医院内尤其是重症监护病房(ICU)内暴发,截至2月底美国已有587例确诊病例。该真菌导致患者“神秘感染”,感染后死亡率达30%~60%,近50%感染者在90天内死亡,被美国疾病防控中心(CDC)列为“紧急威胁”。

自从2009年由日本学者首次报告以来,全球30多个国家和地区已发现了这种真菌,其感染人群主要来自医疗机构,通常为患有严重基础疾病的长期住院患者或新生儿。2018年1月,北京大学人民医院王辉教授从中国1例患有肾病综合征和高血压的老年男性患者身上分离到耳念珠菌,并于2018年5月与中国科学院微生物研究所黄广华教授合作在《新发现病原体与感染》杂志报告中国首例耳念珠菌感染。截至目前,中国共报告18例耳念珠菌感染,其中沈阳15例为回顾性研究发现的既往病例,北京3例为实时监测病例。

近年来,随着抗菌药物的广泛使用,我们进入了“后抗菌药时代”,多重耐药菌感染率、死亡率逐年增加,耐药问题愈演愈烈,严重威胁医疗安全。多重耐药菌管理成为医院感染管理中一项非常重要的工作,耐药监测也已成为公共卫生领域中一个常规监测项目。

在政策上,为了规范抗菌药物使用,减少细菌耐药发生,我国先后颁布了《抗菌药物临床应用管理办法》、《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》(国卫办医发[2018]9号)以及14部门联合发布的《中国遏制细菌耐药行动计划(2016-2020年)》,从国家层面上对耐药菌管理提出了目标和要求。

2019年3月29日,国家卫生健康委发布了《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》(国卫办医发〔2019〕12号),在内容上与以往的最大不同就是明确提出了“二级以上综合医院感染性疾病科要在2020年以前设立以收治细菌真菌感染为主要疾病的感染病区或医疗组”。

为了帮助临床医生厘清院内感染细菌、真菌耐药相关困惑,本期“中国医学论坛报•权威医声”视频栏目,特别邀请清华大学附属北京清华长庚医院急重症部部长陈旭岩,普内科主任医师马序竹,以及检验医学科主任赵秀英做客直播间,就我国院内感染耐药菌现状、趋势、监控、预防以及应对策略等问题,为大家答疑解惑。

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