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课程简介
预防母婴乙型肝炎病毒(HBV)传播是当今临床医生,尤其是肝病科和感染科医生以及妇产科医生在临床工作中面临的实际难题。2015年,世界卫生组织(WHO)出台的首部《慢性乙肝防治指南》、我国《慢性乙肝防治指南》(2015年)版、2017 欧洲肝病研究学会(EASL)乙肝指南以及2018 美国肝病协会年会(AASLD)乙肝指南,均对此给出了推荐意见,内容不尽相同。今年10月,《临床胃肠病学和肝脏病学》(CGH)杂志在线发表了由肝炎防治基金会组织多位中国学者撰写的《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》,引起国内学者的广泛关注。
但是临床实践又是一个复杂的过程,随着HBV母婴阻断的循证证据不断增加,临床医生对母婴阻断涉及到的各个环节处理策略需要进一步更新和细化,以便更好服务于临床工作。本期“中国医学论坛报•权威医声”视频栏目,就乙肝母婴阻断临床实践中几大问题,为大家答疑解惑,共同助力我国乙肝母婴零传播早日实现。
讨论议题:
1. 在乙肝母婴阻断临床工作中,基层产科医生都存在哪些困惑?
2. 什么是乙型肝炎母婴阻断?母婴传播的危害是什么?
3. 乙肝母婴阻断的方法有哪些?效果如何?
4.为进一步预防乙肝母婴传播,乙肝阳性孕妇是否应该采用抗病毒治疗?如果采用抗病毒治疗,应该何时开始?
5.妊娠期抗病毒治疗的HBV DNA阈值是多少?
6.妊娠期抗病毒治疗,应如何选择治疗药物?服用药物后,如何评估停药时机?
7. 妊娠期间接受核苷类似物治疗,对母婴长期安全性有什么影响?
8. 乙肝孕妇分娩方式,选择刨宫产好?还是阴道分娩好?
9. 接受抗病毒治疗的乙肝孕妇是否可以进行母乳喂养?
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