壹生大学

壹生身份认证协议书

本项目是由壹生提供的专业性学术分享,仅面向医疗卫生专业人士。我们将收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,仅用于资格认证,不会用于其他用途。壹生作为平台及平台数据的运营者和负责方,负责平台和本专区及用户相关信息搜集和使用的合规和保护。
本协议书仅为了向您说明个人相关信息处理目的,向您单独征求的同意,您已签署的壹生平台《壹生用户服务协议》和《壹生隐私政策》,详见链接:
壹生用户服务协议:
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隐私政策:
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是医疗卫生专业人士,且点击了“同意”,表明您作为壹生的注册用户已授权壹生平台收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,可以使用本项服务。
如果您不是医疗卫生专业人士或不同意本说明,请勿点击“同意”,因为本项服务仅面向医疗卫生人士,以及专业性、合规性要求等因素,您将无法使用本项服务。

同意

拒绝

同意

拒绝

知情同意书

同意

不同意并跳过

工作人员正在审核中,
请您耐心等待
确定
审核未通过
确定
重新提交
完善信息
{{ item.question }}
确定
收集问题
{{ item.question }}
确定
壹生大学咽痛为哪般,辗转不能眠
咽痛为哪般,辗转不能眠
22976 观看 发布时间 2023-11-08

您已通过HCP身份认证和信息审核
(
5
s)
  • 课程介绍
  • 讲者介绍
  • 评价
  • 评论
  • 资料

主图1.jpg


栏目介绍


北京大学人民医院急诊科经典学术活动《周三查房》,自2020年11月起入驻中国医学论坛报·壹生急诊学院,每周三、五定时更新,经典病例结合急诊科核心知识点讲解,全部免费开放,供临床同道交流学习。更多内容,请安装壹生App,关注“急诊”频道。


课程信息


讲题:咽痛为哪般,辗转不能眠


讲者:王春雨 医生(北京大学人民医院)


讨论专家:石茂静、杜昌、朱继红教授等


上线时间:11月8日(周三)


温馨提示:微信搜索“壹生急诊学院”,关注后免费获得上课提醒,精彩内容不错过。


知识点总结


1、病例概况


患者男,20岁,上呼吸道感染起病,后出现高热,心悸,喘憋、呼吸困难。既往体健。查体:低氧,双肺湿啰音,心脏杂音(心尖部收缩期海鸥鸣样杂音,P2亢进)。抗感染治疗(泰能+莫西+稳可信)仍高热,血氧维持不住行气管插管接呼吸机,大量血性痰。辅助检查提示CRP53.2  CBC19.9-133-316 D二聚体1441 hsTNI73  BNP580。胸CTPA:肺水肿,肺动脉高压。血气 PH7.215  PCO2 46  PO2 64  LAC 3.9。


2、诊疗思路


(1)喘憋/血性痰/双肺湿啰音/CT:肺水肿/BNP升高→急性左心衰→原因?(心前区杂音)→超声心动图:二尖瓣腱索断裂关闭不全→原因?(高热、新出现的瓣膜病)→感染性心内膜炎(葡萄球菌感染)?→经食道超声及手术证实→术中:TEE提示二尖瓣前叶腱索连枷状断裂伴重度关闭不全,后内侧乳头肌上可见赘生物附着。血培养:人型葡萄球菌人型亚种(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌)→细菌来源?(皮肤黏膜损伤后继发感染?查询病史:半月前左小腿软组织损伤、左中指甲沟炎)


(2)病理生理变化:感染性心内膜炎→急性二尖瓣腱索断裂关闭不全→左房增大肺动脉压升高压迫喉返神经→搏出量及心排出量减低加重二尖瓣反流→急性肺水肿→ 全身器官缺血缺氧、炎症反应→多器官功能障碍


3、临床知识点学习


(1)有1/3的IE发生于无器质性心脏病者

图片1.png


图片2.png


图片3.png

购买课程
价格:¥0元