回乡偶书——喘憋1例

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壹生大学＞回乡偶书——喘憋1例

回乡偶书——喘憋1例

28787 观看发布时间 2023-09-01

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栏目介绍

北京大学人民医院急诊科经典学术活动《周三查房》，自2020年11月起入驻中国医学论坛报·壹生急诊学院，每周三、五定时更新，经典病例结合急诊科核心知识点讲解，全部免费开放，供临床同道交流学习。更多内容，请安装壹生App，关注“急诊”频道。

课程信息

讲题：回乡偶书——喘憋1例

讲者：智慧医生（北京大学人民医院）

讨论专家：宋小静、高伟波、朱继红教授等

上线时间：9月1日（周五）

温馨提示：微信搜索“壹生急诊学院”，关注后免费获得上课提醒，精彩内容不错过。

知识点总结

1、病例特点

中年女性，亚急性病程，以发热、喘憋为主要表现；全身多发淋巴结肿大、贫血、血小板减低、脾大，既往嗜酸性肉芽肿性多血管炎病史。铁蛋白、sCD25升高，NK细胞活性减低，血及胸水EBV DNA阳性，骨穿考虑MDS/MPN；PET/CT考虑血液系统肿瘤，淋巴瘤可能。

2、目前诊断

多发淋巴结肿大原因待查（淋巴瘤？）噬血细胞综合征；EBV血症；肺部阴影（肺炎？血液系统疾病肺部受累？）；双侧胸腔积液；嗜酸性肉芽肿性多血管炎；哮喘。

免疫力低下易EBV感染，长期潜伏，很难清除。
EBV合并嗜血综合征临床预后差。
MDS/MPN不会引起淋巴结肿大，已完善淋巴结活检，待下次查房揭晓。

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