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壹生大学回乡偶书——喘憋1例
回乡偶书——喘憋1例
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栏目介绍


北京大学人民医院急诊科经典学术活动《周三查房》,自2020年11月起入驻中国医学论坛报·壹生急诊学院,每周三、五定时更新,经典病例结合急诊科核心知识点讲解,全部免费开放,供临床同道交流学习。更多内容,请安装壹生App,关注“急诊”频道。


课程信息


讲题:回乡偶书——喘憋1例  


讲者:智慧 医生(北京大学人民医院)


讨论专家:宋小静、高伟波、朱继红教授等


上线时间:9月1日(周五)


温馨提示:微信搜索“壹生急诊学院”,关注后免费获得上课提醒,精彩内容不错过。


知识点总结


1、病例特点


中年女性,亚急性病程,以发热、喘憋为主要表现;全身多发淋巴结肿大、贫血、血小板减低、脾大,既往嗜酸性肉芽肿性多血管炎病史。铁蛋白、sCD25升高,NK细胞活性减低,血及胸水EBV DNA阳性,骨穿考虑MDS/MPN;PET/CT考虑血液系统肿瘤,淋巴瘤可能。


2、目前诊断


多发淋巴结肿大原因待查(淋巴瘤?)噬血细胞综合征;EBV血症;肺部阴影(肺炎?血液系统疾病肺部受累?);双侧胸腔积液;嗜酸性肉芽肿性多血管炎;哮喘。


  • 免疫力低下易EBV感染,长期潜伏,很难清除。

  • EBV合并嗜血综合征临床预后差。

  • MDS/MPN不会引起淋巴结肿大,已完善淋巴结活检,待下次查房揭晓。

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