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壹生大学别样肺栓塞
别样肺栓塞
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栏目介绍


北京大学人民医院急诊科经典学术活动《周三查房》,自2020年11月起入驻中国医学论坛报·壹生急诊学院,每周三、五定时更新,经典病例结合急诊科核心知识点讲解,全部免费开放,供临床同道交流学习。更多内容,请安装壹生App,关注“急诊”频道。


课程信息


讲题:别样肺栓塞


讲者:皇秋莎 医生(北京大学人民医院)


讨论专家:宋小静、高伟波、朱继红教授等


上线时间:8月30日(周三)


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知识点总结


病例1:APL全反式维甲酸治疗期间

女性,62岁,确诊AML-M3 20余天,口服维甲酸20mg bid;因胸痛半天就诊,主动脉CT血管造影可见右肺上叶、中叶、下叶背段及基底段、左肺下叶基底段各分支动脉多发肺栓塞。


病例2:以肺栓塞为首发表现的AML

女性,75岁,主因呼吸困难1个月余,黑便2周来诊,1月前当地医院CTPA:双侧下肺动脉分支栓塞,口服利伐沙班后出现便血,后出现发热,血尿、皮肤瘀斑,骨穿诊断AML。

 

1、血液系统恶性肿瘤血栓事件,尤其APL,出血事件高发的同时要警惕血栓栓塞事件,肺栓塞尤其高发。

2、任何临床化验结果不容忽略,肺栓塞形成必定有原因,要关注病因。

3、血小板减少合并肺栓塞,血小板50000是分界点,个体化治疗。

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