风暴之门——发作性意识丧失1例

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20867 观看发布时间 2023-08-23

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栏目介绍

北京大学人民医院急诊科经典学术活动《周三查房》，自2020年11月起入驻中国医学论坛报·壹生急诊学院，每周三、五定时更新，经典病例结合急诊科核心知识点讲解，全部免费开放，供临床同道交流学习。更多内容，请安装壹生App，关注“急诊”频道。

课程信息

讲题：风暴之门——发作性意识丧失1例

讲者：霍黎明医生（北京大学人民医院）

讨论专家：肖文静、董桂英、朱继红教授等

上线时间：8月23日（周三）

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知识点总结

1、病历特点

中年女性，急性病程；既往体健；

反复发作性意识丧失、抽搐、小便失禁；

查体意识不清、心肺腹查体未见明显异常；

辅助检查提示电解质大致正常、心电图提示室速、室颤、心脏彩超未见明显异常。

特发性室颤是一种原因不明、少见的恶性室性心律失常，又是一种非器质性心脏病及非遗传性离子通道病伴发的多形性室速及室颤，并能引起患者反复晕厥、心脏骤停及猝死。

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植入型心律转复除颤器（ICD)治疗

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2、小结

我国的流行病学数据显示每年约54.4万人发生SCD，总数居世界之首，平均每分钟就有至少1人发生SCD。SCD对社会、家庭以及医疗卫生服务体系造成沉重的负担，挑战巨大。

我们应该将最新VA患者管理、SCD预防指南的内容和国内的临床实践有机结合。一方面，需要及时更新一些疾病危险分层和诊疗的理念；另一方面，应该重视危险因素的控制和早期筛查干预等措施。

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