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壹生大学CSWOG疑难病例讨论(7) | 一例老年局部晚期NSCLC MDT病例
CSWOG疑难病例讨论(7) | 一例老年局部晚期NSCLC MDT病例
38810 观看 发布时间 2022-08-12

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【本期主题】

一例老年局部晚期NSCLC MDT病例


【轮值团队】

华中科技大学同济医学院附属协和医院


【病例简介】

患者73岁男性,体检发现右肺肿块1周后入院检查,CT:右肺上叶紧贴胸壁不规则软组织团块,约6.5*4.3cm;右肺门及纵隔淋巴结肿大。

病理检查示:(右肺)非小细胞癌伴大片坏死,非特指;PCK(+)、TTF1(-)、CK5/6(-)、Ki-67(LI:30%),ALK(-),C-met(2+),PD-L1(22C3):30%;EBUS(纵隔淋巴结活检):转移性非小细胞癌。

组织NGS基因检测:EGFR野生型,ALK及ROS1阴性。

初诊诊断:(AJCC第8版)右上肺非小细胞癌cT3N3M0,ⅢC期(EGFR野生型,ALK阴性,ROS1阴性,PD-L1:30%)。


【讨论问题】

老年局部晚期非小细胞肺癌一线治疗的选择,MDT讨论:

1、新辅助治疗+手术?

2、同步放化疗+免疫巩固维持?

3、序贯放化疗+免疫巩固维持?

4、IO联合化疗?

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