CSWOG疑难病例讨论（3） | 一例伴TP53突变的难治性老年大B性细胞淋巴瘤

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CSWOG疑难病例讨论（3） | 一例伴TP53突变的难治性老年大B性细胞淋巴瘤

45289 观看发布时间 2022-03-31

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【本期主题】

一例伴TP53突变的难治性老年大B性细胞淋巴瘤

【轮值团队】

湖北省肿瘤医院

【病例简介】

老年女性患者，20余年前诊断为淋巴瘤，治疗史不详，5月前再次诊断为B细胞淋巴瘤，患者初治行miniCOP方案3周期进展，EP方案1周期进展。

复检病理：高侵袭性大B细胞淋巴瘤，免疫组化：CD20（+），PAX5（+），Bcl6（+，80%），Bcl2（+，90%），C-myc（+，30%），Ki67（Li:90%）。予R-miniCHOP方案1周期，期间NGS：融合均阴性、评估属TP53（79.3%）样型，方案调整为：地西他滨-R-吉西他滨，现再次进展。

【讨论问题】

1、如何依据病理结果/临床特征，选择加做基因检测的患者人群？

2、初治老年高危弥漫大B淋巴瘤的治疗方案如何优化？

3、如何对复发难治老年弥漫大B淋巴瘤的治疗进行优化？

苏佳佳

湖北省肿瘤医院
放射科主治医师

硕士研究生，武汉医学会放射学分会青年委员湖北省面上项目主要负责人；发表多篇北大核心第一作者，一篇SCI第一作者，一篇SCI第二作者；获得武汉放射学会2018年学术年会青年医师论坛优秀青年学者二等奖

马劼

广西医科大学第一附属医院
血液科主任医师

中华医学会内科学分会全国青年委员，中国抗癌协会第七届肉瘤专业委员会化放疗学组委员，中国南方肿瘤临床研究协会（CSWOG）青委会常务委员，广西医学会内科学分会常委兼秘书、青年委员会副主任委员，广西医学会肿瘤生物靶向治疗学分会副主任委员，广西医师协会肿瘤科医师分会副主任委员、血液科医师分会常务委员，广西抗癌协会细胞生物治疗分会副主任委员

吴辉菁

湖北省肿瘤医院
肿瘤内科副主任医师

湖北省肿瘤医院淋巴瘤内科病区主任。中国临床肿瘤学会（CSCO) 理事，中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员，CSCO淋巴瘤专家委员会委员，湖北省临床肿瘤学会（ESCO）淋巴瘤专家委员会主任委员，湖北省临床肿瘤学会（ESCO）常务理事，湖北省抗癌协会淋巴瘤专业委员会常务委员。在10余年的临床肿瘤内科工作中，致力于淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的诊治，尤其对淋巴瘤各种亚型及疑难重症的处理。

薛畅

湖北省肿瘤医院
淋巴瘤内科住院医师

血液学硕士，湖北省肿瘤医院淋巴瘤内科住院医师。

方峻

华中科技大学同济医学院附属协和医院
血液科主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病学研究所主任医师博士研究生导师湖北省医学生物免疫学会（ESMI）淋巴瘤多学科诊疗专业委员会主任委员湖北省医学生物免疫学会（ESMI）青年专业委员会荣誉主任委员湖北省医学生物免疫学会（ESMI）常务理事湖北省临床肿瘤学会（ESCO）血液肿瘤专业委员会常务委员湖北省临床肿瘤学会（ESCO）血液肿瘤专业委员会中枢淋巴瘤专业委员会副主任委员亚太医学生物免疫学会血液学分会常务委员亚太医学生物免疫学会学术委员会委员中国医药生物技术协会医药生物技术临床应用专业委员会委员湖北省医学会医学鉴定专家库成员武汉医学会医疗损害鉴定专家库成员血栓与止血学杂志编委

曹亚兵

澳门镜湖医院
肿瘤内科副主任医师

医学博士中国临床肿瘤学会（CSCO）罕见肿瘤专业委员会委员中国南方临床肿瘤协作组（CSWOG）常务委员主持澳门科技基金及国自然联合项目 2010年毕业于中山大学附属肿瘤医院 2007-2009年在美国MD Anderson癌症中心进行博士课题研究

朱芳

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
肿瘤内科副主任医师

医学博士、美国哥伦比亚大学Herbert Irving癌症研究中心访问学者；湖北省抗癌协会淋巴瘤专业委员会秘书兼常务委员；湖北省临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会副主任委员；湖北省临床肿瘤学会淋巴瘤专业委员会委员；湖北省临床肿瘤学会第一届青年专家委员会委员；湖北省医学生物免疫学会肿瘤分会委员；中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会委员；获湖北省科技进步奖三等奖1项，主持国家自然科学基金项目1项，以第一作者/通讯作者发表SCI论文10余篇。

方娜

湖北省肿瘤医院
病理副主任医师

病理学硕士，生物化学与分子生物学博士，中国抗癌协会肿瘤病理专委会青年委员；中国抗癌协会肿瘤病理专委会食管癌协作组委员；中国抗癌协会肿瘤病理专委会乳腺肿瘤病理学组委员；湖北省抗癌协会肿瘤病理专委会委员湖北省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员

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