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壹生大学康明强教授04:早中期NSCLC新辅助治疗
康明强教授04:早中期NSCLC新辅助治疗
4074 观看 发布时间 2021-11-26

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最后我们来谈谈术后新辅助治疗目前的状况。同样地,新辅助治疗包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗、新辅助免疫治疗,当然还可以选择放化疗,但是放疗现在基本上已经没有什么地位了,新辅助化疗可以改善患者生存,但是副作用比较大。

我们下面可以看看新辅助靶向治疗,我们国内的吴一龙教授牵头的CTONG1103的研究,但是很遗憾,得到的是阴性的结果,所以新辅助靶向治疗没有“发出好声音”。那么在免疫方面,Checkmate 816是一个非常著名的研究,纳武利尤单抗联合含铂双药化疗对比化疗新辅助,在MPR和pCR方面都显示出突出优势。其治疗人群中包含了相对比较早期IB期,也包含了中晚期的IIIA期患者,整个人群覆盖面还是很丰富的,因此这一个研究也奠定了新辅助免疫加化疗的空前地位。

可是现在大家还在探索,我们中心也做了很多新辅助化疗加免疫治疗的探索,尤其是中央型肺癌,包括鳞癌,当然目前EGFR阴性的患者是基本的条件。我相信免疫时代,以后随着我们更多更大型的随机研究,新辅助化疗加免疫能够起到更有魅力的作用。

那么还有一个研究——NADIM研究,在纳武利尤单抗基础上,进一步联合含铂化疗作为IIIa期患者的新辅助治疗手段是可行的。刚才前面研究其实也包含了这部分患者,但这里面特地提到IIIA期患者,我们前面讲到的新辅助治疗患者很多都是IIIA期,指南里面也是肺癌N2的患者才这样去治疗。但是免疫可能不一样,因为免疫杀死肿瘤的机制不一样,它是针对免疫T细胞的,因此现在也在探索早期的患者是否也能够做新辅助免疫治疗,包括单药的探索,相信以后能够给我们有很好的答案。这个是讲到新辅助的免疫治疗。

今天跟大家交流,早中期肺癌的治疗策略有哪些?我觉得手术是主要的角色,辅助治疗,包括辅助化疗、免疫、靶向、放疗都很重要,尤其是I B期、II B期以后的患者,这个都很重要。

我觉得新辅助化疗、靶向治疗,尤其新辅助免疫治疗能够带来新的曙光,不管怎么样,我觉得早中期肺癌规范的诊疗对患者的愈后起到根本性的作用,因此我们一定要不断积累我们的数据,做更大更多中心的临床研究,贡献我们中国的数据。那么以后我们自己的指南就能够更符合中国患者,也让中国的肺癌患者能够获益最大化。

好,谢谢大家。

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