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特殊病人的处理，COPD病人术前吸入β受体激动剂，术前血气分析，血氧分压小于70毫米汞柱的，我们要慎重，因为我们抽吸的时候，血氧还可以下降10~20毫米汞柱。如果是70毫米汞柱的病人下降20毫米汞柱，我们就出现了一个低氧血症，要慎重。
如果说二氧化碳大于50毫米汞柱的，要慎重用镇静剂，如果必须操作的，在无创通气支持下进行支气管哮喘病者要发作，急性发作稳定两周，术前要吸入支气管舒张剂和糖皮质激素静脉注射，才能进行支气管镜操作。口服抗凝药物患者，华法林必须停药三天后进行，或者改用低分子肝素代替维持治疗。INR要小于2.5后进行,阿司匹林及抵克力得相对安全的，是可以进行操作的。硫酸氢氯吡格雷一定是要停药5天才能进行操作，咯血的病人要停止咯血两周后进行支气管镜操作，心梗的病人心梗要稳定，大于6周以后才能进行支气管镜操作。
OSAS病人要慎用镇静药物，必须要操作的，要在无创通气支持下进行操作。妊娠的病人最好是大于28周以后，尽量避免使用药物，肾衰的病要检查INR，血小板数目，行支气管镜之前要进行24小时内透析，并且纠正INR要小于1.5，血小板要大于5万，脾切除、心脏换瓣术后、感染性心内膜炎病史患者，术前用抗生素进行预防感染的处理。
总之，我们的经验和体会的话，支气管镜操作越熟练，并发症发生就越低，一个训练有素的团队将极大降低操作的风险，整体上讲的话支气管镜的操作还是相对安全的。
总结一下我们的支气管镜操作，并发症发生和防范的措施，并发症发生的现状是相对是较低的，但是不可避免。并发症发生形式主要是出血、气胸为主，发生的规律与操作熟练程度、操作部位、操作方式有关系。介入治疗要有技术和设备条件，团队经验极为重要，如何避免并发症的发生？一定是要严谨认真，准备充分，训练有素，设施齐全，这就是我跟大家汇报的内容，谢谢大家。
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