壹生大学
常用国家/地区ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
手机号已经完成验证,请完善个人资料!
工作人员正在正在审核中,
请您耐心等待
确定
审核未通过
确定
重新提交
{{titleText}}
确定
{{ item.question }}
确定
壹生大学真假“嗜血”,踏雪寻梅
真假“嗜血”,踏雪寻梅
13664 观看 发布时间 2021-10-18

  • 课程介绍
  • 讲者介绍
  • 评价
  • 评论
  • 资料


10.20.jpg


栏目介绍


北京大学人民医院急诊科经典学术活动《周三查房》,自2020年11月起入驻中国医学论坛报·生急诊学院,每周三、五定时更新,经典病例结合急诊科核心知识点讲解,全部免费开放,供临床同道交流学习。更多内容,请安装壹生App,关注“急诊”频道。


课程信息


题:真假“嗜血”,踏雪寻梅


讲者:高培  医生(北京大学人民医院)


讨论专家:黄文凤,朱继红教授等


上线时间:10月20日(周三)


温馨提示:微信搜索“生急诊学院”,关注后免费获得上课提醒,精彩内容不错过。


知识点总结


病例特点:

1、老年男性,慢性病程。

2、反复发热1月余,Tmax 38.9℃,无明显伴随症状。

3、化验提示白细胞升高,血小板减少,LDH升高,甘油三酯升高;骨髓穿刺提示可见嗜血现象(吞噬有核红细胞)。

4、影像学检查胸部CT无明显渗出;腹部CT提示脾大。


主任点评:

1、最近我们发现嗜血病例并不少见,应从每份病例中体会,归纳总结经验。

2、心律植入装置感染随着手术难度的提高、植入导丝的数量增加,感染率逐步升高,发生率约1.6%-2.06%,初次植入期间感染率最低,而修正或更换手术期间感染率增至1.5-3倍。

3、对于发热原因待查的患者,PET-CT是一种寻找感染源的有效手段。

4、对于反复血培养阴性的患者,建议使用NGS明确致病菌。

5、对于重度或进展性侵袭性曲霉菌感染患者,我们建议在治疗最初1-2周,在伏立康唑或艾沙康唑基础上加用棘白菌素类,对于大多数患者,抗真菌治疗将持续数月,在某些病例中甚至持续数年。


购买课程
价格:¥0元