“噬”出有因，追本溯源——噬血一例（续查）

壹生大学＞ “噬”出有因，追本溯源——噬血一例（续查）

“噬”出有因，追本溯源——噬血一例（续查）

43337 观看发布时间 2021-09-01

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

课程介绍
讲者介绍
评价
评论
资料

主图拷贝.jpg

栏目介绍

北京大学人民医院急诊科经典学术活动《周三查房》，自2020年11月起入驻中国医学论坛报·壹生急诊学院，每周三、五定时更新，经典病例结合急诊科核心知识点讲解，全部免费开放，供临床同道交流学习。更多内容，请安装壹生App，关注“急诊”频道。

课程信息

讲题：“噬”出有因，追本溯源——噬血一例（续查）

讲者：王春雨医生（北京大学人民医院）

讨论专家：迟骋，黄岱坤，朱继红教授等

上线时间：9月1日（周三）

温馨提示：微信搜索“壹生急诊学院”，关注后免费获得上课提醒，精彩内容不错过。

知识点总结

一、病例特点：

中年女性，急性病程；
持续发热，伴腰痛腹胀腹泻，黄疸进行性加重；
三系减少，急性肾损伤，泌尿系感染，骨穿结果口头回报增生3级可见噬血现象

二、初步诊断：

1、噬血综合征

全血细胞减少

黄疸

肝功异常

急性肾损伤

2、泌尿系感染

3、肿瘤？

4、淋巴瘤？

5、胸腔积液

三、反思：

患者入院时曾诉近日腰部疼痛，但当时患者处于月经期，询问患者小便颜色无明显异常后考虑疼痛为上尿路感染或月经来潮所致。现回顾病例考虑剧烈腰痛可能为溶血表现，小便颜色受月经干扰，患者主观评价可信度有限，仅行尿常规检查不能排除血红蛋白尿可能。入院时检验结果很可能不足以支持诊断，必要时应多次送检，持续追踪相关指标。或许PNH仍并非该患者噬血综合征的原始病因，但糖皮质激素治疗效果确切，激素减量速度及使用时间仍有待商榷。

知情同意书

“噬”出有因，追本溯源——噬血一例（续查）

王春雨

购买课程

知情同意书

“噬”出有因，追本溯源——噬血一例（续查）

王春雨

购买课程

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接