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大家好，我是上海市胸科医院放射科于红，今天我在这里和大家探讨一下肺癌的影像学检查。
今天我们要讲解的有X线、CT、磁共振、PET/CT和PET/MR。我们知道全球肺癌的发病率和死亡率都是比较高的，我国的肺癌发病率和死亡人数均是高居恶性肿瘤之首，这个数据大家都已经很清楚了。肺癌的影像学其实是非常重要的，肺癌的影像学有哪些呢？ X线检查，我们平时做得最多的还有CT，另外大家也了解了磁共振，PET/CT和PET/MR。
X线是以前我们用得最多的，因为它比较简单，比较便宜，应用还是非常广泛，整体感也比较强，所以是胸部疾病检查的最基本的方法； CT目前是对肺癌影像最有帮助的影像学检查，CT的特点是图像清晰，密度分辨率比较高，组织结构重叠的影响比较少一些，跟X线相比，明显地扩大了人体检测的范围，逐渐取代X线胸片的一个常用影像学检查方法；磁共振在生活中应用不是很多，在评估肺癌病变对纵隔、胸壁和胸膜侵犯的方面，它优于CT，缺点是成像时间比较长，空间分辨率要差一些，对钙化不是很敏感；另外一种影像学检查也是近几年已经用得比较多的，就是PET/CT， PET/CT是将反映人体分子水平的情况的PET和反映人体精细断层解剖的CT图像有机地结合在一起，成为一种新型的影像学检查，实现了两种设备的信息互补，优势互补，互相印证，可进一步提高对疾病诊断的敏感性，特异性和准确性。近两年 PET/MR也逐渐应用于临床，和CT相比，磁共振具有良好的软组织分辨率，在恶性肿瘤的诊断方面，可以对肿瘤的部位、大小和浸润情况进行更为准确的诊断和评估。此外，MR与PET图像的融合，更能从代谢水平有效提高对病变性质的组织学检查。
目前常用的影像学检查方法，在胸部疾病的检测和诊断中都有各自的优势和缺陷，那么他们之间可以互相补充，互相印证，因此临床上应该应用这些检测方法的优劣和适应证，针对不同疾病的特点与临床检查的目的而进行成像和检查方法的优选。
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