许久不见的腹痛

壹生大学＞许久不见的腹痛

78765 观看发布时间 2021-04-23

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

周三查房2.png

栏目介绍

北京大学人民医院急诊科经典学术活动《周三查房》，自2020年11月起入驻中国医学论坛报·壹生急诊重症学院，每周三、五定时更新，经典病例结合急诊科核心知识点讲解，全部免费开放，供临床同道交流学习。更多内容，请安装壹生App，关注“急诊重症”频道。

本期课程信息

讲题：许久不见的腹痛

讲者：刘倩倩医生（北京大学人民医院）

讨论专家：朱继红教授王武超教授等

上线时间：4月23日（周五）

温馨提示：微信搜索“壹生急诊重症学院”，关注后免费获得上课提醒，精彩内容不错过。

知识点总结

病例特点

1、中年男性，亚急性病程；

2、临床表现：

（1）此次以脐周绞痛反复发作就诊，抑酸抑酶治疗效果不佳，血生化（淀粉酶、脂肪酶）正常；

（2）腹部 CT 空肠肠壁增厚，十二指肠水平段增宽，未见明确急腹症病变；

（3）病程中逐渐出现双下肢瘀点，为略高于皮肤表面的红色皮疹，压之不褪色，部分融合，血小板及凝血功能基本正常；

（4）伴有肾脏损害，表现为尿潜血、尿蛋白阳性；

3、既往过敏性紫癜，否认其它基础风湿免疫病、血液病病史。

主要诊断及治疗

过敏性紫癜

知识点学习

（1）腹痛的鉴别诊断

（2）过敏性紫癜的诊断标准

（3）过敏性紫癜的治疗

（4）紫癜性肾炎的诊断及治疗

（5）过敏性紫癜的预后

（以上详情见课程）

小结

1、过敏性紫癜（IgA 血管炎）在成人中较易复发，对患者进行长期随访，定期复查监测，防止长期严重并发症；

2、不以皮肤损害为首发症状时难以诊断，对患者及家属进行宣教，完整陈述病史，为临床诊治提供线索。

知情同意书