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为了更好地推进基层医疗发展、提升基层医生规范化诊疗能力、响应全国基层医生的呼声,中国医学论坛报在国家卫生健康委各司局指导下,于2020年12月1日正式开启“星火计划·呼吸最佳临床实践”展播活动,邀约全国最优秀的呼吸团队分享2020年度最有价值病例,通过病例讲解和点评,切实提升基层医生的临床诊疗能力。
“星火计划·呼吸最佳临床实践”于12月1日—31日每晚8点准时更新1期,敬请关注!
【本期主题】
三条线路:鉴别弥漫性肺结节影像
医院团队:解放军总医院呼吸与危重症医学部团队
病例汇报:陈俊峰 主治医师
病例点评:解立新 主任医师
病例指导:磨国鑫 副主任医师
【病例简介】
1、中年男性,37岁。慢性起病,病程长。
2、主要表现为反复咳嗽、咳痰、活动后气促,伴间断发热,抗感染治疗后体温可恢复正常;有火电厂工作,处理煤灰史1年(未防护),体重下降5kg。
3、查体:神志清楚,两肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。
4、辅查:胸部CT双肺弥漫性分布的结节影,密度、大小较均匀,散在小结节影和斑片影;左肺门见钙化淋巴结。
•双肺弥漫性病变可见于多种呼吸系统疾病,可由多种病因所致,尽管引起弥漫性肺病的病因不同,但可有相似的影像学表现;
•同样,同一疾病的不同时期或不同类型也可有不同的影像学特征,这也是弥漫性肺部疾病诊断的难点,那临床上应该如何去诊断及鉴别呢?
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