北京大学人民医院孙宁玲教授团队出品

高血压患者自我管理教程（抗疫版）

——疫情期间高血压患者管理问与答

主办单位：中国医疗保健国际交流促进会高血压分会

协办单位：北京医师协会高血压专业专家委员会

学术支持：北京大学人民医院高血压专业团队

顾问专家：孙宁玲

媒体支持：中国医学论坛报  新华网

【文稿】

大家好！我是北京大学人民医院王及华医生。今天给大家说一下高血压合并心脑肾并发症患者的血压管理。

首先大家知道，高血压是一个慢性病，需要终生服药。所以高血压的管理一定要持之以恒。在目前的特殊时期，要求大家降压药物不能停。

那第二个方面我们知道影响血压的因素有很多。比如：规律的生活、作息习惯。现在我们都宅在家里，起床、吃饭、活动、睡觉的规律可能都会改变。所以我们要求大家保持一个规律的作息时间。按时起床、准时开饭、规律活动、到点上床睡觉。

再一个呢，心情一定要放松。紧张、焦虑、不安、低落的情绪都会影响血压，所以要保持心情舒畅很重要。

那高血压合并肾脏疾病的患者有什么特点呢？

我们知道肾脏是人体的最主要的一个排毒器官。那不管什么原因引起的肾脏受损，我们都要与足够的重视。

肾脏受损害不是说什么药物可以治疗，而是要尽量的少吃，减轻我们的肾脏负担，让肾脏更好的休息。

高血压合并肾脏损害的患者，平时要减少蛋白质的摄入。

疫情期间我们都宅在家里，很多人开始大练厨艺（烹饪各种美食）。同时疫情期间为了增加抵抗力，大家可能吃得更多的就是肉、蛋、奶等高蛋白饮食。岂不知我们过多的蛋白摄入，加重了我们的肾脏负担。所以我们蛋白质的摄入，一定要适量不能太多，另外我们要吃优质蛋白，不要吃粗蛋白（植物蛋白）。再一个呢，就是肾脏有病的时候，要减少盐的摄入。美味的菜肴离不开调味品（盐），盐摄入过多，对血压的控制也不利。所以盐的摄入要减少。

那高血压合并脑血管损害病人的血压管理应该注意什么问题呢？

高血压合并的脑血管并发症有以下几种情况：既往有过脑血栓、脑出血、一过性脑缺血（TIA），或者是有颈动脉不稳定斑块。

对于合并有以上几种情况的患者，我们还是要强调药不能断，不仅是降压药要吃，同时抗血栓药物（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀药物也不能停。

再一个就是要适量地活动。如果既往有脑血栓留下有后遗症的病人，要坚持每天锻炼，活动量要保证，即使是不能出门，在家里也要坚持锻炼。

心情愉快是要求每一个人都要做到的，不能太激动，不能太生气，不能太低落，如果睡眠不好呢，我们可以辅助安眠药。

另外就是要多喝水。防治血液粘稠。

还要提醒大家一下，就是不要长时间低头刷手机。低头看手机或者玩游戏，这是非常不好的一种习惯，所以一定要注意。

最后我们看一下高血压合并心血管疾病患者应该注意什么？

高血压合并心血管疾病包括这么几类：

第一：是冠心病。也就是大家知道的放支架、心脏搭桥、或者有心绞痛、心梗病史的。

第二：就是有心律失常的病人。比如有早搏、有房颤、安装有起搏器的。

第三：就是有心功能不全的病人。

高血压合并以上心脏疾病的人群，首先强调的还是要坚持服药。再一个就是要适当地活动，保持心情愉快。

如果在疫情期间，出现身体不适，首先要判断新出现的症状是否与相应的疾病有关系。

比如出现胸闷、胸痛，就要看你的症状与活动有关系吗？和劳累有关系吗？如果有关，可能是心肌缺血的症状。

有没有夜间不能平躺睡觉的情况？有没有水肿出现或加重？如果有，那可能有心功能不全出现。

所以，有不适症状出现，一定要找大夫咨询然后再决定是否去医院就诊。

总而言之，对于高血压合并心脑肾并发症的病人，在血压管理中应该注意的事项有：

1、 疫情期间药不能断，一定要坚持服药。

现在医院能开三个月的药，到医院做好防护。

2、 进行家庭血压监测，了解血压的变化。

在就诊的时候给大夫更多的一些数据，大夫好判断调药。

3、 一定要保持心情愉快，规律作息。

4、 如果有不舒服，请联系您的家庭医生。

社区现在都有家庭医生，多进行电话咨询，

或者联系我们进行咨询，我的电话是135-0101-8200微信同号。

如果加微信，请标明：高血压患者要咨询，我们就会给您提供免费的咨询。好，谢谢！