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讲述者:北京协和医院肝脏外科副主任医师、北京协和医院杰出青年,杜顺达
从学医到行医24年,我“幸运地”在除夕值班16次。其实值班对于住院医生来说体会比较深刻,因为要24小时待在病房里;而高级别的医生虽然不用时时刻刻待在病房里,但肩上的责任却更重了。因为如果住院医和总值班处理不了的事情,就需要上级医生扛下来。
在2016年春节前夕,有一位右肝巨大肝癌的28岁小伙子来到协和医院门诊,在这之前,他已经去了北京好几家大医院求医,都被婉拒了。他的父母是非常朴实的农民,陪着他。看着他们一家非常渴望和恳求的眼神,我没法拒绝。就冒险把他收到了病房。
大家都知道,春节放假期间,病房里只有值班的住院医和护士。如果有特别危重的病人,他们就会非常忙。你在家里休假,他们在这里忙得四脚朝天,你自己也觉得不好意思。所以春节前我们一般不安排太大的手术。但是这个病人进来,科里非常重视,进行了多次多科会诊。制定了各种应急方案。手术非常顺利,术后因为肝癌巨大,患者出现肝肾衰竭,经过MICU 各位同仁的帮忙,患者肝功能逐渐恢复,但肾功能一直没好,需要血滤支持。在除夕前一天,他转到我们病房,我帮他联系了血滤。除夕那天早上,我到病房去看病人时护士跟我说:病人昨天晚上尿了1000多毫升!我一听,内心非常激动,因为这个病人过来了,他的肝功能开始恢复了!为此,我还发了一个微信朋友圈:
当医生久了以后,兴奋点可能会和常人不一样,别人是看见醇香的美酒非常高兴,我们是看见尿液非常高兴!
病人也非常高兴,说:
别人在除夕夜吃年夜饭非常高兴,我是喝年夜水非常高兴!
分享完这个故事之后,我也想说两点自己的感悟:第一点就是,除夕夜的值班对于医生来说只不过是很多个值班中的一个,它和普通的周末值班在很大程度上类似。当时心情会有点不爽,但很快也就过去了。
对于协和医院的医生来讲,无论是什么节假日,都会有一线、二线的医生到病房里查房。如果病人病情比较严重,有时甚至会“骚扰”到三线、四线的医生。来保证病人的安全。
第二点是我从住院医开始就被协和的老教授熏陶、教导,他们教导我:如果你的病人比较危重,那你无论何时都一定要亲自去看病人。这样才会最好地了解病人的病情,最好的治疗。
除夕夜值班,是医生诸多值班中的普通一天。只因为除夕特殊的意义才赋予了值班特殊的含义。但既然选择了医生这份职业,也就选择了责任和奉献。在这个特殊而平凡的日子里,我也能深刻地体会到协和的院训:严谨求精,勤奋奉献。
讲述者:中日友好医院急诊科医生,石磊
我是来自急诊一线的一个小大夫,今年是我工作的第五个年头了,工作的前四年我都被新年神兽眷顾,轮到除夕夜值班。今年的春节,我终于可以和家人一起看春晚了!但排班表告诉我,除了除夕的春节假期,我都要在值班中度过……
大家都知道,除夕是咱们中国人团圆的日子,在这个时候往往医院的病房都会比较空,病情稳定的患者也基本都出了院,回家过年了。但急诊不一样,往往到了大节日,急诊总是人来人往,急诊的病房也是,过年期间也是住满了人。观察病房有个七十来岁的老爷子,是因为胆管结石引起的梗阻性黄疸住进来的,住了有几天了,大家知道,梗阻性黄疸有发展成为化脓性胆管炎甚至感染中毒性休克的可能,因此需要密切观察病情变化。早上查房的时候,老爷子跟我说他今天想回家过年,我当时就回绝了他,我的理由很简单,“您这病现在还不够稳定,还在发烧,况且梗阻还没消除,随时有进一步发炎的可能,您再吃东西,情况会很危险。”老爷子当时没说什么,等我转完一圈房之后,他老伴找到我,说老爷子还是想回家,我说您在这不一样是团年吗?平时就看您在医院忙里忙外了。老太太说,他们有个儿子在国外,工作忙,一直回不来,好几年了,儿子和儿媳妇儿好不容易回来一趟,昨天凌晨才到,过两天又要走,所以很想回去。我听了后内心产生了一种共鸣,最终,我还是答应了老人的请求,签了字,千叮万嘱让老人千万别吃东西,输完液再走。趁中午吃饭的时间,我给家里打了个电话,问候了家里的父母和老人,快过年了,希望在座的各位抽空一定要给家里打个电话。亲人的问候是弥足珍贵的。
第二个故事是我在当天下午晚饭前后收治的一名患者。当时我正在为别的患者看病,这时突然从外面冲进来一个中年妇女,她在用右手握着左手腕,满手鲜血不停往下滴。我第一时间说:阿姨过来,我来给你止血,止住血后才问她这是怎么伤的。阿姨说是除夕夜给大家准备饭菜的时候把手给切伤了。我说,那您切到了手指为什么压手腕呢?阿姨说:“难道不应该压动脉吗?”我笑了笑说:“阿姨啊,您知其一不知其二,咱们压动脉一般是因为动脉出血,像您这样的小出血,压住伤口就可以了。而且咱们手腕供血是两侧供血,压一侧是不够的。”阿姨听完之后明白了,在处理完伤口后就开心地回家过年了。
在除夕夜值班,(我们)会碰到很多切菜切到手指的,出血不厉害的,用一块干净的布按住伤口去医院,出血很厉害的,可以用皮筋勒住手指根部再按住伤口去医院。当然希望在座的各位如果要进厨房,要千万千万小心,别受伤,开开心心过春节。
最后一个小故事发生在除夕的深夜,新年的钟声即将敲响,新年的钟声就要敲响了,这时候就快到了急诊最忙碌的一阵儿,为什么呢?因为开始放鞭炮了。这时候急诊来了一个三四十岁的先生,他一个人来的,显得很淡定,右手包着厚厚的毛巾,身上带着浓浓的火药味,当我打开毛巾一看,天呐,这是我当大夫以来第一次见到严重的毁损伤,顾名思义,他的手被炸得“面目全非”,无名指和小指已经找不到了,剩下的也已不成形状,他说是鞭炮在他手上炸了,我给他做了初步地清创消毒包扎止血,很凝重地告诉他以后这只手的功能会很差,现在需要转积水潭医院尽快安排手术治疗。看着这位先生离去的背影,深深为他感到可惜。
过年期间值班,一般来讲病人不会特别的多,但是所谓无事不登三宝殿,除夕来的病人,肯定也都是有事儿的病人。这时作为医务工作者,我们更需要对患者进行更多的关怀。遇到那些喝酒的咱们不要慌,遇到在家吵架闹情绪的咱们多安慰两句,来的时候和患者说一声你好,走的时候道一句新年快乐,让患者心理暖洋洋的。也希望大家的班都平平稳稳。最后,祝大家新年事业顺利,身体健康,阖家欢乐。
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