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本视频中,来自安徽省立医院脊柱外科的段丽群医师介绍了经皮椎间孔镜手术的历史与局限、理论基础与核心技术、可视化椎间孔成形技术如何实现以及在临床中的应用等。
段丽群医师介绍的可视化椎间孔成形术手术流程如下:
1. 穿刺逐级置入成型套管;
2. 镜下分离解剖上关节突腹侧;
3. 调整成型套管至成型部位;
4. 可视化椎间孔成型;
5. 置换工作套管;
6. 完成减压。
其优势在于:
1. 大大降低了穿刺要求;
2. 可以根据需要切除上关节突,随心所欲;
3. 上关节突是椎间孔成型的金钥匙,“└”解剖特征可以空间定位,减少X线辐射;
4. 直视下操作,安全可靠。
Take home message:
1. 该方法可以大大减少透视次数,基本上透视几次能穿刺到上关节突腹侧,就可以透视几次完成手术;
2. 上关节突是开启可视化椎间孔成型技术的金钥匙,把介入手术变成了外科手术;
3. 技术的细节在于镜下显露上关节突腹侧,显露椎间孔成型部位;
4. 不需要受到各种流派技术的限制,该技术本质就是磨除阻挡的关节突,去除致压的组织完成减压。
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