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本视频中,来自华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院骨科的曾宪林教授首先回顾了腰椎间盘突出症手术的发展历史,并结合腰椎间盘突出症微创治疗发展历程,主要椎间孔镜技术(YESS技术、TESSYS技术、简式技术、靶向技术)特点,选择手术入路的解剖基础,腰5椎体、腰5骶1节段、骶1神经根解剖学特点,介绍了不同入路的适应证及特点,并针对腰椎间盘突出症微创治疗一直以来备受关注的3个问题(如何保留腰椎的正常结构?如何保护腰椎关节运动功能?如何减少临近节段退变?)进行了阐述。
总之,对于腰5骶1椎间盘突出症患者,要选择脊柱外科医师熟悉的入路;符合微创入路的理念;选择最佳适应证,以达到开放手术的效果;在此基础上,可进行技术拓展;最重要的是确保安全。
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