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祝建光教授：椎间孔成形的应用技巧与策略
本视频中，来自同济大学附属东方医院脊柱外科的祝建光教授介绍了椎间孔成形术的应用技巧与策略。祝建光教授认为，在脊柱内镜技术应用过程中，或多或少会遇到一些问题，而出现这些问题的主要原因在于成形置管不到位。成形既是手术步骤，也是手术目的，满意的通道建立是手术成功的关键。祝教授从成形方法选择（直接置管、逐级环踞成形、逐级骨钻成形、单次环踞、环踞骨钻结合使用、二次成形、可视化成形）和手术评估因素（硬膜囊前后空间、椎间盘突出形态、节段稳定情况、有无手术史、熟练何种技术、组合使用方法）等方面进行了详细阐述。
2017-08-01 47901 看过 免费 -
【病例分享】刘冠华：腰部疼痛伴发热病例分析
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2017-07-31 48482 看过 免费 -
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2017-07-31 47603 看过 免费 -
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2017-07-31 47286 看过 免费 -
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2017-07-31 48295 看过 免费 -
【病例分享】刘志伟：腰部疼痛伴间断双下肢酸痛
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2017-07-31 47747 看过 免费 -
王冰教授：如何做好经皮脊柱内镜腰椎间孔和椎板间成形技术体会
在本视频中，来自中南大学湘雅二医院脊柱外科的王冰教授介绍了如何做好经皮脊柱内镜腰间孔和椎板间成形术的经验与体会。近年来，随着技术的改进，脊柱内镜技术适应证逐渐扩大到一些复杂疾病，同时也带来很多问题。局麻还是全麻？入路选择？如何避免出口神经损伤？王冰教授从工具（钬激光的应用、优势等）、镜下解剖状态及手术所带来的问题等方面分别对椎间孔成形术和椎板间成形术进行了阐述。内容简介腰椎间孔成形术相关问题：1.关节磨除过度造成医源性不稳（早期，L5/S1高髂嵴）2.非可视化下操作增加成形不精确3.神经损伤（碎骨块移位与挤压；操作时挤压出口根）4.操作时挤压走行根5.局部血肿积聚压迫建议：成形技术尽可能在直视下完成，以保证安全、精准腰椎板间成形术相关问题：1. 非个性化设计2. 椎板窗扩大范围不精准3. 缺乏对走行神经根预判4. 存在减压不足、医源不稳和神经损伤风险 Take home message：1. 椎间孔和椎板间成形技术拓宽了经皮腰椎内镜的应用范围2. 靶点的选择和可视化的操作使得成形技术更为精准和安全3. 两种成形技术应用风险在于神经损伤和疗效不佳，多发生在初期开展阶段4. 术前详细定位与定量规划，合理适应证选择是手术成功保证
2017-07-31 49185 看过 免费 -
徐峰教授：腰椎管狭窄症的微创治疗
本视频中，来自解放军武汉总医院骨科的徐峰教授从腰椎管狭窄症的定义、分类、临床表现、诊断、治疗入手，通过具体病例介绍了几种主要的微创术式：经皮内窥镜下腰椎管狭窄减压术（TESSYS-ISEE）；下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄（MED）；大通道经皮内窥镜系统（ILessys Delta）；微创经椎间孔入路腰椎间植骨融合内固定术（MIS-TILF）。
2017-07-26 45672 看过 免费 -
吴永超教授：腰椎间盘突出伴峡部裂的治疗
本视频中，来自华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院骨科的吴永超教授介绍了腰椎间盘突出合并峡部裂的治疗策略。对于单纯腰椎间盘突出症而言，椎间孔镜下腰椎间盘摘除术（PELD）由于超微创、局麻、安全性高、疗效好、适应证广，有望成为未来的金标准。而腰椎间盘突出伴峡部裂的治疗，相关研究少且存在争议，是单纯椎间盘摘除？减压固定融合？还是椎间盘摘除+峡部裂修复？吴永超教授结合病例，介绍了腰椎间盘突出合并峡部裂的治疗选择。总之，腰椎间盘突出症伴峡部裂患者可以选择多种方案进行个性化治疗；峡部裂修复可以增加腰椎稳定性，减轻椎间盘退变；CBT螺钉+U型棒可用于微创修复腰椎峡部裂。
2017-07-26 51253 看过 免费 -
曾宪林教授：不同入路下孔镜治疗腰5骶1椎间盘突出症的相关问题和体会
本视频中，来自华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院骨科的曾宪林教授首先回顾了腰椎间盘突出症手术的发展历史，并结合腰椎间盘突出症微创治疗发展历程，主要椎间孔镜技术（YESS技术、TESSYS技术、简式技术、靶向技术）特点，选择手术入路的解剖基础，腰5椎体、腰5骶1节段、骶1神经根解剖学特点，介绍了不同入路的适应证及特点，并针对腰椎间盘突出症微创治疗一直以来备受关注的3个问题（如何保留腰椎的正常结构？如何保护腰椎关节运动功能？如何减少临近节段退变？）进行了阐述。总之，对于腰5骶1椎间盘突出症患者，要选择脊柱外科医师熟悉的入路；符合微创入路的理念；选择最佳适应证，以达到开放手术的效果；在此基础上，可进行技术拓展；最重要的是确保安全。
2017-07-26 34327 看过 免费
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