妇瘤外科的Dixon手术 | 苏肿术道·妇瘤手术精讲（2）

『苏肿术道·妇瘤手术精讲』系列栏目由江苏省肿瘤医院妇瘤外科陈小祥教授精心策划，面向临床医师系统呈现妇科肿瘤手术领域的规范化操作与核心技巧。本栏目聚焦于真实手术场景，每期围绕一个妇瘤手术视频展开深入讲解，涵盖手术关键步骤、操作要点、临床决策思路及常见难点解析等，致力于通过直观、细致的“手把手”式教学，传递实用的手术经验与前沿理念，助力提升妇科肿瘤规范化诊治水平。本期主题：妇瘤外科的Dixon手术手术演示：卵巢癌二次减灭术Dixon策划专家：陈小祥 主任医师·江苏省肿瘤医院妇瘤外科注：点击下方【资料区】，查看完整手术要点笔记一、妇瘤外科Dixon手术核心指征1. 肿瘤位置与分期距肛缘5cm以上的继发性直肠恶性肿瘤（如妇科肿瘤侵犯直肠，病灶位于Douglas窝且向下累及直肠中上段）。肿瘤侵犯直肠全层，但未累及肛门括约肌，且远切端距肿瘤边缘≥3cm（低位直肠癌）或≥5cm（中高位继发性直肠癌）。2. 替代手术场景作为Hudson手术（经后路直肠切除术）的替代方案，适用于Douglas窝病灶无法完整切除，需改行前切除吻合的病例。二、手术关键注意事项1. 血供保护：吻合口愈合的基础结肠血运评估：游离结肠时需保留边缘血管弓，确保近端结肠断端有活跃的动脉搏动（可通过透光试验或血管夹阻断试验验证）。避免血管损伤：处理肠系膜下血管时，若需高位结扎，需确认左结肠动脉分支完整，防止结肠缺血。直肠残端血运：游离直肠后壁时避免过度牵拉，保护直肠系膜下血管分支，确保吻合口两端肠管血供充足。2. 张力控制：防止吻合口瘘的关键三引流管放置：盆腔深部放置硅胶引流管（接负压吸引），另在吻合口附近放置开花引流（找时间专门精讲引流），确保渗出液充分引出，必须放置通过吻合口的肛管进行内引流。引流液观察：术后密切监测引流液颜色、量及性状，若出现鲜红色血液或粪性液体，警惕吻合口出血或瘘。拔管时机：引流液转为浆液性且每日引流量<30ml时，可逐渐拔除引流管（一般术后5~7天）。3. 无瘤技术：妇科恶性肿瘤的特殊要求病灶隔离：手术开始时用纱布垫包裹肿瘤区域，避免癌细胞脱落种植。器械分区使用：切瘤器械严禁用于正常组织，肿瘤切除后更换所有接触过肿瘤的纱布、手套及缝针。腹腔冲洗：肿瘤切除后用43~45℃蒸馏水或稀释碘伏溶液反复冲洗盆腔，保留3~5分钟后吸出，减少癌细胞残留。4. 其他细节肠道准备：术前3天进无渣半流质，口服肠道抗生素（如甲硝唑），术前1天清洁灌肠，确保肠道空虚。术后管理：肠蠕动恢复后渐进流质饮食，避免过早进食产气食物；常规使用广谱抗生素预防感染，补充白蛋白以促进吻合口愈合。

宫颈癌宫旁复合体的精细解剖 | 苏肿术道·妇瘤手术精讲（1）

『苏肿术道·妇瘤手术精讲』系列栏目由江苏省肿瘤医院妇瘤外科陈小祥教授精心策划，面向临床医师系统呈现妇科肿瘤手术领域的规范化操作与核心技巧。本栏目聚焦于真实手术场景，每期围绕一个妇瘤手术视频展开深入讲解，涵盖手术关键步骤、操作要点、临床决策思路及常见难点解析等，致力于通过直观、细致的“手把手”式教学，传递实用的手术经验与前沿理念，助力提升妇科肿瘤规范化诊治水平。本期讲题：宫颈癌宫旁复合体的精细解剖 主讲嘉宾：陈小祥 主任医师·江苏省肿瘤医院妇瘤外科注：点击视频右下角【要点】，即可跳转至对应知识点

卵巢透明细胞癌治疗争议与靶向进展 | 解放军总医院妇产医学云课堂（98）

中国医学论坛报壹生妇产学院特邀解放军总医院第七医学中心妇产医学部专家团队，开设《解放军总医院妇产医学云课堂》系列专栏，每期选取妇产领域临床热点、难点话题，系统讲解妇产科疾病的诊治，梳理临床思维，规范诊疗行为。本周主题：卵巢透明细胞癌治疗争议与靶向进展讲者：解修峰 助理研究员解放军总医院第七医学中心妇产医学部

育龄期妇科内分泌诊疗全局观：从HPOA轴理解生育核心机制【妇科内分泌实战手册】

本节课程选自《妇科内分泌实战手册训练营》，点此报名训练营←←本期讲题育龄期妇科内分泌诊疗全局观：从 HPOA 轴理解生育核心机制精彩预告·什么是HPOA轴？·HPOA轴如何调控月经周期？·HPOA轴与常见生殖内分泌疾病·基于HPOA轴的诊疗思路主讲嘉宾石玉华 教授南方医科大学南方医院生殖医学中心主任训练营课程安排

胎儿先天性膈疝的临床管理 | 解放军总医院妇产医学云课堂（97）

中国医学论坛报壹生妇产学院特邀解放军总医院第七医学中心妇产医学部专家团队，开设《解放军总医院妇产医学云课堂》系列专栏，每期选取妇产领域临床热点、难点话题，系统讲解妇产科疾病的诊治，梳理临床思维，规范诊疗行为。本周主题：胎儿先天性膈疝的临床管理讲者：贾晓宁 主治医师解放军总医院第七医学中心妇产医学部

子宫内膜癌筛查及流程 | 解放军总医院妇产医学云课堂（96）

中国医学论坛报壹生妇产学院特邀解放军总医院第七医学中心妇产医学部专家团队，开设《解放军总医院妇产医学云课堂》系列专栏，每期选取妇产领域临床热点、难点话题，系统讲解妇产科疾病的诊治，梳理临床思维，规范诊疗行为。本周主题：子宫内膜癌筛查及流程讲者：朱利利 主治医师解放军总医院第七医学中心妇产医学部

星火计划 · 2025妇产年度病例

不同入路子宫切除手术学习班Day2（11月2日）

不同入路子宫切除手术学习班Day1（11月1日）

妊娠期合理膳食与体重管理 | 解放军总医院妇产医学云课堂（95）

中国医学论坛报壹生妇产学院特邀解放军总医院第七医学中心妇产医学部专家团队，开设《解放军总医院妇产医学云课堂》系列专栏，每期选取妇产领域临床热点、难点话题，系统讲解妇产科疾病的诊治，梳理临床思维，规范诊疗行为。本周主题：妊娠期合理膳食与体重管理讲者：武聪 主治医师解放军总医院第七医学中心妇产医学部