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胃肠肿瘤引起的恶性腹水处理（下）

内容提要：1. 腹腔灌注化疗（IP）的药物选择2. 紫杉醇IP的注意事项3. VEGF抗体治疗恶性浆膜腔积液的进展腹腔灌注化疗（IP）是一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段。IP可以提高局部药物浓度，降低全身副反应。但腹腔灌注化疗的药物选择的考虑因素与化疗不同，除了药物的抑癌性，还需要考虑在腹腔的药物动力学和安全性。现临床较为常用的药物是紫杉醇类药物，同时，贝伐珠单抗和catumaxomab也是在探索中的腹腔灌注药物。(最下方有课程中涉及的文献信息）更多精彩内容，可下载壹生APP观看，或添加小助手微信号（13269296986，注明“恶性胸腹水”）咨询。文献资料：1. 李燕. 腹腔联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤并发腹腔积液81例[J]. 肿瘤研究与临床, 2009, 21(1):52-53.2. Chen, D., et al., Greater efficacy of intracavitary infusion of bevacizumab compared to traditional local treatments for patients with malignant cavity serous effusion. Oncotarget, 2017. 8(21): p. 35262-35271.3. Ferrara, N. and W.J. Henzel, Pituitary follicular cells secrete a novel heparin-binding growth factor specific for vascular endothelial cells. Biochem Biophys Res Commun, 1989. 161(2): p. 851-8.4. Hamilton, C.A., et al., Intraperitoneal bevacizumab for the palliation of malignant ascites in refractory ovarian cancer. Gynecol Oncol, 2008. 111(3): p. 530-2.5. Ishigami, H., et al., Phase III Trial Comparing Intraperitoneal and Intravenous Paclitaxel Plus S-1 Versus Cisplatin Plus S-1 in Patients With Gastric Cancer With Peritoneal Metastasis: PHOENIX-GC Trial. J Clin Oncol, 2018. 36(19): p. 1922-1929.6. Kesterson, J.P., P. Mhawech-Fauceglia, and S. Lele, The use of bevacizumab in refractory ovarian granulosa-cell carcinoma with symptomatic relief of ascites: a case report. Gynecol Oncol, 2008. 111(3): p. 527-9.7. Kobold, S., et al., Intraperitoneal VEGF inhibition using bevacizumab: a potential approach for the symptomatic treatment of malignant ascites? Oncologist, 2009. 14(12): p. 1242-51.8. Miyamoto, K., et al., Disposition kinetics of taxanes in peritoneal dissemination. Gastroenterol Res Pract, 2012. 2012: p. 963403.9. Numnum, T.M., et al., The use of bevacizumab to palliate symptomatic ascites in patients with refractory ovarian carcinoma. Gynecol Oncol, 2006. 102(3): p. 425-8.10. Pichelmayer, O., et al., Bevacizumab is active in malignant effusion. Ann Oncol, 2006. 17(12): p. 1853.11. Senger, D.R., et al., A highly conserved vascular permeability factor secreted by a variety of human and rodent tumor cell lines. Cancer Res, 1986. 46(11): p. 5629-32.12. Sugarbaker, P.H., et al., Update on chemotherapeutic agents utilized for perioperative intraperitoneal chemotherapy. Oncologist, 2005. 10(2): p. 112-22.13. Yamaguchi, H., et al., Breakthrough therapy for peritoneal carcinomatosis of gastric cancer: Intraperitoneal chemotherapy with taxanes. World J Gastrointest Oncol, 2015. 7(11): p. 285-91.

2019-05-30 85126 看过免费
从St. Gallen早期乳腺癌专家共识看外科手术的减法

讲题：从St. Gallen早期乳腺癌专家共识看外科手术的减法讲者：任予

2019-05-29 108397 看过免费
马军教授：2019年《CSCO淋巴瘤诊疗指南》更新要点

2019年4月26日，在中国临床肿瘤学会（CSCO）指南会上发布了2019版CSCO系列指南，自2016年CSCO发布首版指南以来，“基于证据、兼顾可及、结合意见”的CSCO系列指南受到临床医生广泛的关注和好评，现已成为临床医生日常工作重要的参考书籍。今日肿瘤特别推出《2019 CSCO系列指南专家解读》视频，帮助读者更好的理解指南更新要点，助力临床肿瘤诊疗事业的发展。今天我们邀请到CSCO副理事长、哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授，为大家解读2019年CSCO淋巴瘤指南的更新历程及其意义。

2019-05-27 43448 看过免费
唐琦：化疗和新型内分泌治疗在mHSPC治疗中的价值

讲者：唐琦（北京大学第一医院）唐琦老师结合大型临床试验及NCCN指南，分别讲述了化疗和内分泌治疗在转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)中的地位是如何确定和推动的，并在最后对二者进行比较，回答了在临床应用中该如何选择的问题。

2019-05-26 48386 看过免费
周彩存教授：2019年《CSCO原发性肺癌诊疗指南》更新要点

2019年4月26日，在中国临床肿瘤学会（CSCO）指南会上发布了2019版CSCO系列指南，自2016年CSCO发布首版指南以来，“基于证据、兼顾可及、结合意见”的CSCO系列指南受到临床医生广泛的关注和好评，现已成为临床医生日常工作重要的参考书籍。今日肿瘤特别推出《2019 CSCO系列指南专家解读》视频，帮助读者更好的理解指南更新要点，助力临床肿瘤诊疗事业的发展。今天邀请到的是CSCO非小细胞肺癌专家委员会主任委员、上海市肺科医院周彩存教授，为大家解读2019年《CSCO肺癌诊疗指南》非小细胞肺癌部分的更新要点。

2019-05-24 53700 看过免费
胃肠肿瘤引起的恶性腹水处理（上）

内容提要：1. 腹膜转移的分期标准2. 腹膜转移的综合治疗策略3. 癌性腹水的对症治疗与系统化疗大约10%的胃癌患者存在腹水，检出腹水大于50ml 的胃癌患者，腹膜转移的发生率高达75%以上，并且常伴有多种并发症，处理难度大。日本的一项回顾性研究证明有腹膜转移的胃癌患者预后显著降低。而针对癌性腹水，现在尚无基于循证证据的治疗指南。腹水是影响患者生存预后的核心因素之一。根据患者的情况，应选择合适的治疗方案，包括对症治疗、全身系统化疗及腹腔灌注化疗。(最下方有课程中涉及的文献信息）更多精彩内容，可下载壹生APP观看，或添加小助手微信号（13269296986，注明“恶性胸腹水”）咨询。文献资料：1. 中国抗癌协会胃癌专业委员会.胃癌腹膜转移防治中国专家共识[J].中国医学前沿杂志,2017,9(5):p. 29-40.2. Barnett, T.D. and J. Rubins, Placement of a permanent tunneled peritoneal drainage catheter for palliation of malignant ascites: a simplified percutaneous approach. J Vasc Interv Radiol, 2002. 13(4): p. 379-83.3. Boku, N., et al., Fluorouracil versus combination of irinotecan plus cisplatin versus S-1 in metastatic gastric cancer: a randomised phase 3 study. Lancet Oncol, 2009. 10(11): p. 1063-9.4. Chang, D.K., et al., Clinical significance of CT-defined minimal ascites in patients with gastric cancer. World J Gastroenterol, 2005. 11(42): p. 6587-92.5. Iwasa, S., et al., Multicenter feasibility study of combination therapy with fluorouracil, leucovorin and paclitaxel (FLTAX) for peritoneal disseminated gastric cancer with massive ascites or inadequate oral intake. Jpn J Clin Oncol, 2012. 42(9): p. 787-93.6. Koizumi, W., et al., S-1 plus cisplatin versus S-1 alone for first-line treatment of advanced gastric cancer (SPIRITS trial): a phase III trial. Lancet Oncol, 2008. 9(3): p. 215-21.7. Maeda, H., M. Kobayashi, and J. Sakamoto, Evaluation and treatment of malignant ascites secondary to gastric cancer. World J Gastroenterol, 2015. 21(39): p. 10936-47.8. Nashimoto, A., et al., Gastric cancer treated in 2002 in Japan: 2009 annual report of the JGCA nationwide registry. Gastric Cancer, 2013. 16(1): p. 1-27.9. Nishina, T., et al., Randomized phase II study of second-line chemotherapy with the best available 5-fluorouracil regimen versus weekly administration of paclitaxel in far advanced gastric cancer with severe peritoneal metastases refractory to 5-fluorouracil-containing regimens (JCOG0407). Gastric Cancer, 2016. 19(3): p. 902-10.10. O'Neill, M.J., et al., Tunneled peritoneal catheter placement under sonographic and fluoroscopic guidance in the palliative treatment of malignant ascites. AJR Am J Roentgenol, 2001. 177(3): p. 615-8.11. Smith, E.M. and G.C. Jayson, The current and future management of malignant ascites. Clin Oncol (R Coll Radiol), 2003. 15(2): p. 59-72.12. Yamada, Y., et al., Phase III study comparing oxaliplatin plus S-1 with cisplatin plus S-1 in chemotherapy-naïve patients with advanced gastric cancer. Ann Oncol, 2015. 26(1): p. 141-8.13. Yonemura, Y., et al., A comprehensive treatment for peritoneal metastases from gastric cancer with curative intent. Eur J Surg Oncol, 2016. 42(8): p. 1123-31.

2019-05-23 94422 看过免费
【小医生VS大指南】NSCLC免疫治疗：疗效为什么不一样？

讲者：吴芳（中南大学湘雅二医院）继上一讲我们看到免疫治疗单药或联合治疗的疗效不同之后，吴芳老师又准备了这一讲，来探讨原因。本讲课件的准备过程中，吴芳老师征求了吴一龙教授、周彩存教授、周清教授及CSCO青委等业内众多专家的观点，并结合免疫机制及数个大型临床试验结果进行分析，内容详实。

2019-05-22 82741 看过免费
程颖教授：2019年《CSCO原发性肺癌诊疗指南》更新要点

2019年4月26日，在中国临床肿瘤学会（CSCO）指南会上发布了2019版CSCO系列指南，自2016年CSCO发布首版指南以来，“基于证据、兼顾可及、结合意见”的CSCO系列指南受到临床医生广泛的关注和好评，现已成为临床医生日常工作重要的参考书籍。今日肿瘤特别推出《2019 CSCO系列指南专家解读》视频，帮助读者更好的理解指南更新要点，助力临床肿瘤诊疗事业的发展。今天邀请到的是CSCO副理事长、CSCO小细胞肺癌专家委员会主任委员、吉林省肿瘤医院程颖教授，解读《2019年CSCO肺癌诊疗指南》小细胞肺癌部分的更新要点。

2019-05-20 47019 看过免费
CRPC的治疗

讲题：CRPC的治疗讲者：杨恺惟

2019-05-19 33655 看过免费
李进教授：2019 CSCO指南更新要点

2019年4月26日，在中国临床肿瘤学会（CSCO）指南会上发布了2019版CSCO系列指南，自2016年CSCO发布首版指南以来，“基于证据、兼顾可及、结合意见”的CSCO系列指南受到临床医生广泛的关注和好评，现已成为临床医生日常工作重要的参考书籍。今日肿瘤特别推出《2019 CSCO系列指南专家解读》视频，帮助读者更好的理解指南更新要点，助力临床肿瘤诊疗事业的发展。今天邀请到的是CSCO理事长、同济大学附属上海东方医院李进教授，解读2019 CSCO系列指南的更新历程及其意义。

2019-05-18 37012 看过免费

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