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谢建洪:围手术期高血压的诊治
题目:围手术期高血压的诊治讲者:谢建洪(浙江省人民医院)来源:2017中国之江心律与循环论坛时间:2017年3月2日—5日地点:杭州之江饭店
2017-05-06 78395 看过 免费 -
慢性心衰防治模式探讨
题目:慢性心衰防治模式探讨讲者:屈百鸣(浙江省人民医院)来源:2017中国之江心律与循环论坛时间:2017年3月2日—5日地点:杭州之江饭店
2017-05-06 87197 看过 免费 -
近年高血压大型临床试验解读与评析
题目:近年高血压大型临床试验解读与评析讲者:胡申江(浙江大学医学院附属第一医院)来源:2017中国之江心律与循环论坛时间:2017年3月2日—5日地点:杭州之江饭店
2017-05-06 77134 看过 免费 -
心脏性猝死的综合预防:共识与争议
题目:心脏性猝死的综合预防——共识与争议讲者:曹克将(南京医科大学附属第一医院)来源:2017中国之江心律与循环论坛时间:2017年3月2日—5日地点:杭州之江饭店
2017-05-06 80956 看过 免费 -
石亚君:心肌缺血与传导阻滞
题目:心肌缺血与传导阻滞讲者:石亚君(解放军总医院)来源:第十四届全国复杂疑难心电图高层阅图培训班(4月21~23日)会议日程
2017-04-21 44339 看过 免费 -
石亚军:左束支阻滞心电图
题目:左束支阻滞心电图讲者:石亚君(解放军总医院)来源:第十四届全国复杂疑难心电图高层阅图培训班(4月21~23日)会议日程
2017-04-21 55303 看过 免费 -
郭继鸿:心律失常进展
题目:心律失常进展讲者:郭继鸿来源:2017中国之江心律与循环论坛【内容提要】射频消融房颤的疗效判定:消融术后心电图检查发现有持续时间>30 s的房颤、房扑或房速时即为复发:3个月内复发称为早期复发, 3~12个月复发称为中期复发, 12个月以后复发称为晚期复发。郭继鸿教授指出,消融临床成功的判定标准是,房颤发作的次数、持续时间或房颤负荷减少至术前的75%。 研究表明,同样的猝死高危患者,随机分入ICD治疗组和非ICD治疗组,结果显示两组受试者预后不同——8年后,与非ICD组相比,ICD组总死亡风险下降34%,这一结果是肯定的。对ICD置入患者死亡危险因素进行评分(即死亡风险积分)显示,0分者获益更多(总死亡风险下降48% ),1~2分者获益与均值持平,≥3分者不获益,即ICD置入并未降低死亡率。患者置入ICD不仅要考虑心律失常的指征,同时也要考虑死亡风险积分。同时,非缺血性心衰患者ICD的一级预防并未降低患者的全因死亡率。 WCD主要适应证:ICD一级预防患者的等待期(AMI、CABG、PCI后);ICD故障感染的桥接治疗;心脏移植等待期;新的诊断将缺血性心肌病心衰者的等待期(可从3 ~6个月);ICD禁忌证者,生存期1年,妊娠哺乳期;等待CABG、PCI等;心脏病预后不明者(急性、严重、不明原因心肌病);患者考虑期等。WCD相对禁忌证:有单极心房和心室起搏电极的患者;起搏器患者对WCD意识检测不能做出反应的。
2017-03-14 81271 看过 免费 -
王慧:食管心脏电生理技术操作和诊疗规范临床应用
题目:食管心脏电生理技术操作和诊疗规范临床应用讲者:王慧(浙江省人民医院)来源:2017中国之江心律与循环论坛【内容提要】
2017-03-14 72249 看过 免费 -
华伟:全皮下ICD,预防心源性猝死的新篇章
题目:全皮下ICD,预防心源性猝死的新篇章讲者:华伟(中国医学科学院阜外心血管病医院)来源:2017中国之江心律与循环论坛
2017-03-11 48414 看过 免费 -
马长生:以改善预后为目标的房颤综合管理
题目:以改善预后为目标的房颤综合管理讲者:马长生(首都医科大学附属北京安贞医院、同仁医院)来源:2017中国之江心律与循环论坛【内容提要】美国数据表明,华法林的应用降低了卒中发生率,但华法林的应用依然存在一些问题。如与食物药物相互作用、代谢的遗传变异性、治疗窗口窄、起效慢、需频繁监测国际标准化比值(INR)以调整剂量等。中国房颤注册研究(CHINA-AF)表明,中国房颤抗凝现状为:需要抗凝的人群抗凝度不够,而不需要抗凝的人群中有相当一部分在进行抗凝;北京地区26家医院的抗凝治疗率差异较大;华法林应用停药率极高(2年停药率57.6%),高于国际平均水平,所以叮嘱患者坚持服药很重要。数据显示,约1/4房颤患者因为药物不良反应而停药。对于不得不停药的患者,预防卒中的另一种方式是左心耳封堵。PROTECT-AF 4年随访结果表明,在心血管死亡和全因死亡方面,Watchman左心耳封堵优于华法林。多项荟萃分析表明左心耳封堵是安全的,但目前还缺乏足够证据证明左心耳封堵的优越性,也尚未有证据表明左心耳封堵可替代华法林,但干预左心耳预防卒中已经写入指南。国内外多项试验提示,导管消融可降低卒中发生率和死亡率,美国指南强调,房颤导管消融后仍需接受抗凝治疗。房颤最主要的死因是心衰和动脉粥样硬化心脏病,这也是需要进行强化治疗的原因。ORBIT-AF研究表明,房颤心血管合并症的治疗是不足的。CHINA-AF研究表明,中国房颤患者他汀应用不足,只有60%左右的“刚需”人群接受了他汀治疗。
2017-03-08 57846 看过 免费
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