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首都医科大学附属北京佑安医院肝病感染性疾病学术大会暨建院65周年会议

由首都医科大学附属北京佑安医院、首都医科大学传染病学系主办，佑安肝病感染病专科医疗联盟承办的“首都医科大学附属北京佑安医院肝病感染性疾病学术大会暨建院65周年会议”将于11月26日召开，中国医学论坛报壹生平台全程直播，欢迎关注！

学术会议&追随前辈的步伐

直播时间2021年11月26日9:00-11:05会议简介：由首都医科大学附属北京佑安医院、首都医科大学传染病学系主办，佑安肝病感染病专科医疗联盟承办的“首都医科大学附属北京佑安医院肝病感染性疾病学术大会暨建院65周年会议”将于2021年11月25-26日线上+线下召开。大会将邀请多位国内知名肝病、呼吸与感染等领域专家进行主旨报告，并开设感染性疾病、感染性肝病、非感染性肝病、肝病肿瘤、肝病感染性疾病药物治疗管理、肿瘤微创介入治疗、肝移植等7个专业分论坛，以推动我国肝病感染性疾科研与临床水平的不断提升。大会的召开恰逢北京佑安医院建院65周年，65载风雨兼程，砥砺前行。中国医学论坛报壹生平台将对26日会议进行直播，期待与您如期相约，共享这一学术盛宴。

“鱼目混珠”？一言可分！

栏目介绍北京大学人民医院急诊科经典学术活动《周三查房》，自2020年11月起入驻中国医学论坛报·壹生急诊学院，每周三、五定时更新，经典病例结合急诊科核心知识点讲解，全部免费开放，供临床同道交流学习。更多内容，请安装壹生App，关注“急诊”频道。课程信息讲题：“鱼目混珠”？一言可分！ 讲者：胡遂缘 迟骋 医生（北京大学人民医院）讨论专家：黄岱坤，朱继红教授等上线时间：11月26日（周五）温馨提示：微信搜索“壹生急诊学院”，关注后免费获得上课提醒，精彩内容不错过。知识点总结室性心动过速鉴别方法：aVR导联4步法室速病因回顾：各种器质性心脏病冠心病急性冠脉综合征、陈旧性心肌梗死、原发性心肌病和致心律失常右室心肌病等是最常见的原因。部分室速发生于心脏结构和功能正常者，称为特发性室速,多起源于右心室流出道(右室特发性室速)，左心室间隔部(左室特发性室速)和主动脉窦部。少部分室速与遗传有关，也称心肌离子通道疾病，如长QT综合征，Brugada综合征等。 药物作用一些特殊药物或毒物也可引起室速如洋地黄中毒，抗心律失常药物的致心律失常作用。电解质紊乱严重低血钾引起继发性QT间期延长等 3.室速分类：单形性室速持续时间≥30s，或持续时间虽＜30s，但室速发作时伴随血流动力学障碍需早期进行干预治疗，则称为持续性单形性室速(SMVT)。SMVT大多发生于结构性心脏病患者，但也可见于目前的诊断技术尚不能发现的心脏病患者，后者称之为特发性室速（IVT）。90%的SMVT发生于结构性心脏病患者，如缺血性心脏病、HCM、DCM、先天性心脏病和瓣膜病等，以缺血性心脏病最为常见。约10%SMVT患者应用当前的临床诊断技术无病因可循，因此称之为IVT。IVT包括多种类型如腺苷敏感性室速和分支性室速等，60-80%的IVT起源于右室，其中大多数为右室流出道起源。发病年龄通常为30-50岁，尤以女性多见。 IVT可分为①分支型或维拉帕米敏感性室速；②流出道室速；③流入道（二尖瓣环、三尖瓣环起源）室速；④乳头肌起源室速；⑤冠状静脉系统起源室速（包括起源于心大静脉远端及前室间沟静脉室速）。 4. 室速处理思路：详见课程 5. 尼非卡兰—抗心律失常药物新型Ⅲ类抗心律失常药物单纯性钾离子通道阻滞药，只作用于快速激活的延迟IKr，延长心房和心室肌细胞的动作电位时限和有效不应期，对Ca2+通道及β受体均无作用，不具有负性肌力作用，不会影响心功能，不引起心动过缓、低血压等药物不良反应2014年尼非卡兰在我国上市，主要用于“其他药物无效或不能使用情况下的危及生命的VT、VF”临床研究已观察到QT间期延长是尼非卡兰起效的基础迟骋老师点评：借此病例，和大家一起回顾一个简洁准确的临床常用的宽QRS波鉴别方法：aVR导联4步法。此外，在病因分析中，该患者近期有免疫抑制药物（环孢素、骁悉）应用史，因而可能有致心律失常作用。朱继红主任点评：针对特发性室速的诊断及处理，急诊科医生需要提请心内科电生理医生会诊协助诊疗。本例患者合并甲状腺疾病，存在胺碘酮相对禁忌，因此我们选用尼非卡兰治疗。尼非卡兰起效的基础是QT间期延长，因此在应用尼非卡兰的同时，“过度的”纠正QT间期延长（补钾、应用硫酸镁）可能会使得尼非卡兰的作用有限。

张青霞：药品不良反应的识别与防范

致命的颈部包块 | 清华长庚急重症MDT第3期

栏目简介 病例是最好的老师，也是最好的临床经验和启示。壹生重症学院特邀清华大学附属北京清华长庚医院急重症部开设“清华长庚急重症MDT讨论”专栏，以线上课程的形式，把北京清华长庚医院的优质资源，免费传递给更多不能亲临现场的医生。急重症部精心挑选有代表性的、有教育意义的、有特色的病例，通过多学科之间的思维碰撞，为患者制定最佳的诊疗方案，帮助临床医生启发批判性学习思维、拓宽视野，进一步提升急重症诊疗水平。栏目自2021年8月26日起，每月更新一期，固定在月末的周四，欢迎大家持续关注。微信搜索并关注“壹生重症学院”公众号，获取上课提醒，精彩不容错过！本期直播讲题 致命的颈部包块直播时间：11月25日（周四）晚19:30病例摘要：老年男性，发热1月，近2天出现颈部肿胀伴呼吸困难，患者喘憋进行性加重，险象环生，如何进行呼吸支持? 如何制定抗生素方案? 是保守还是手术治疗?且听清华长庚医院急重症部MDT团队娓娓道来。讨论医师影像科：赵本琦泌尿外科：付猛耳鼻喉科：尹国平血管外科：赵俊来急诊科：宋琳琳、徐婷、陈妤

MDS的诊断与治疗 | 北大血研所精品课

栏目简介为加强血液科医生对常见血液疾病诊断及处理的认识，中国医学论坛报官方App壹生特邀北京大学血液病研究所黄晓军教授团队，针对常见血液病的规范化诊治，将宝贵的科室内经验，与医生朋友们分享。本期讲题MDS的诊断与治疗讲者贾晋松 主任医师北京大学血液病研究所上线时间11月25日(周四) 19:30北京大学血液病研究所简介北京大学血液病研究所（国家血液系统临床医学研究中心，以下简称“北大血液”）现有医护及科研人员500余人，是我国规模最大、医疗水平最高血液疾病诊治中心、世界最大的造血干细胞移植中心；集合“国家血液系统疾病临床医学研究中心、国家基金委创新群体、科技部创新团队、教育部创新团队、国家重点学科、国家临床重点专科”五位一体形成血液疾病“国家队”。北大血液以“引领国际的造血干细胞移植诊治综合平台、国际水平的血液疾病诊治转化研发平台、国内领先的血液系统疾病精准诊断平台”为核心，在血液病诊治和转化研究方面取得突出成绩，连续8年位列中国医院及专科声誉排行榜（复旦医院排行榜）综合医院血液科第一名（2012-2019），国家医疗数据中心两届“中国最佳临床学科评估排行榜”血液科第一名(2015、2019共两届)，中国医学科学院医学信息研究所“中国医院科技影响力排行榜” 综合医院血液科第一名（2016-2019）。