壹生资讯-集采背景下的胰岛素制剂，你都了解吗？

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2023-03-09作者：论坛报苌田田资讯

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作者：湖北省第三人民医院副主任药师夏飞

目前降糖药物主要有常见的口服降糖药和注射剂，后者主要包括胰岛素制剂及GLP-1受体激动剂等。与其他降糖药相比，胰岛素制剂具有更强的降糖效果，是1型糖尿病患者和2型糖尿病患者口服降糖药疗效不佳时的根本保障。

然而由于胰岛素制剂价格相对较高，很多经济条件有限的糖尿病患者更偏向于使用口服降糖药，部分患者可能存在血糖控制不佳、急性或慢性并发症相继出现和发展等问题。

2022年，在多地胰岛素集采试点的基础上，我国第六批国采（胰岛素专项）正式启动。入选的胰岛素制剂包括餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类似物、基础胰岛素类似物、预混胰岛素类似物。其中胰岛素类似物即为目前流行的第三代胰岛素。

相比前两代胰岛素，第三代胰岛素，即胰岛素类似物制剂更具优势。

第一，餐时胰岛素类似物与常规胰岛素相比，更加符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，皮下吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效地控制餐后血糖并减少低血糖发生。

其次，用药时间灵活，餐前或餐后立刻给药可以达到与餐前30分钟注射常（正）规胰岛素（RI）相同的降血糖效果，有利于提高患者的依从性，通常与中效或长效胰岛素合并使用。

基础胰岛素类似物为超长效胰岛素，皮下注射后可在注射局部形成沉淀或六聚体储存药库，能持续少量释放，具有长效、平稳的特点，几乎无峰值血药浓度，夜间低血糖的发生风险低，多数情况下一日一次。长期使用引起患者体重增加较少，血糖控制更加平稳。

来源：PSM药盾公益

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