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最新研究表明,经典降糖药物二甲双胍或可降低年龄相关性黄斑变性(AMD)的风险,芝加哥大学眼科副教授Dimitra Skondra博士在2022年美国视网膜专家学会(ASRS)年会上展示这一研究成果。
该研究分析了IBM MarketScan美国健康保险索赔数据库,纳入了2008年1月—2017年12月共312404名新诊断为AMD的受试者。
他们将这些受试者与312376名对照受试者进行了比较,按年龄、共病、贫血、高血压、地区和眼科检查年份进行了匹配。
研究人员使用多元回归分析服用二甲双胍和其他降糖药物(包括胰岛素、磺脲类药物和噻唑烷二酮类药物)的受试者在2年内患AMD的风险。
分析数据发现,与未服用二甲双胍的患者相比,服用二甲双胍的患者发生AMD的风险降低(优势比 0.94,95%可信区间0.92-0.96)。
进一步分析发现服用低至中等剂量二甲双胍的患者发生AMD的风险最小。服用1~270g二甲双胍的患者其OR为0.91(95%可信区间,0.88-0.94);服用271~600g的患者其OR为0.90(95%可信区间,0.87-0.93);服用1080g以上剂量二甲双胍的患者其AMD的发病率并没有降低。
作者表示目前尚不清楚为什么低剂量二甲双胍比高剂量的效果明显。一种可能性是接受高剂量二甲双胍治疗的患者其糖尿病病情更严重;另一种可能是高剂量二甲双胍对AMD可能有一些负面影响。
当然,也有学者表示现在开始使用二甲双胍治疗AMD还为时过早,在投入大量资金进行临床试验之前,应该进行更多的观察性研究。
中国医学论坛报静薇编译
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