中国肝癌发病率较高，且由于肝癌早期缺乏明显症状，使得多数患者发现时已为中晚期，治疗效果不甚理想，死亡率较高。目前，肝癌治疗领域推荐多学科诊疗模式（MDT），以肝胆外科为主导，放疗科、介入科、感染科等多科室共同参与，为患者制定最适治疗方案。

对于肿瘤较局限、肝功能较好（Child-Pugh A或B级）、全身状况良好的可手术患者，首选手术治疗。术前评估复发率高的患者，可先行介入或靶向联合免疫等新辅助治疗，待病灶缩小或稳定后进行手术，可降低术后复发率。对潜在可切除患者，可通过门静脉栓塞术、联合肝实质分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）以及介入、靶向、免疫等转化治疗，争取手术切除机会，提高生存获益。肝癌患者术后复发率较高，2年复发率可达60%~70%。因此，针对存在肿瘤较大、分化程度较低、术前甲胎蛋白水平较高、微血管侵犯、静脉癌栓、淋巴结转移、包膜不完整等高复发风险因素患者，在经济条件允许的情况下，可在术后半个月左右，开始辅助靶向治疗，减小对手术创口愈合的影响。无法手术切除患者，则采取系统治疗或联合局部治疗，一线治疗疗效不佳患者需及时更换药物。临床中也观察到，有些一线使用索拉非尼、仑伐替尼治疗疗效不理想的患者，换用瑞戈非尼后达到肿瘤缩小，甚至完全缓解。这与瑞戈非尼靶点丰富且深度阻断的机制有关。因此，对于一线治疗效果不佳的患者，及时更换二线瑞戈非尼治疗，可能带来更大获益。

临床使用瑞戈非尼的过程中，剂量选择也是重点关注的问题，不同患者的药物剂量耐受程度存在差异，需兼顾疗效和耐受性，针对性选择最适剂量。目前，在临床常规诊疗中，多以120mg作为起始剂量。对于80mg剂量起始的患者，若用药一周后耐受良好，可上调至120mg；对于120mg剂量起始的患者，若出现严重不良反应，则下调至80mg，若耐受较好，可上调至160mg。临床实践中观察到的大部分患者主要维持在每日120mg使用剂量。

除瑞戈非尼单药治疗外，与免疫等方式的联合治疗也在真实世界中得到广泛应用，对此，需基于循证医学证据，推荐合适的联合用药剂量。对于瑞戈非尼联合PD-1单抗治疗，前期日本REGONIVO 研究表明，80mg剂量组人群获益较好。另外，基于我们Ⅱ期临床研究也提示，80mg剂量更为稳定可耐受，可见，瑞戈非尼联合免疫治疗可推荐80mg剂量。而对于瑞戈非尼与其他靶向治疗或化疗药物的更多联合方式，目前尚无充分证据，仍需更多探索。

我国肝癌患者数量众多，且多为中晚期，仅少数患者有手术切除的机会。随着技术和药物的发展，目前通过手术治疗与系统治疗的互相配合，可显著改善患者生存。肝癌的治疗方案多取决于患者的分期。早期患者主要为Ⅰa、Ⅰb及部分Ⅱa患者，首选手术切除、消融及肝移植治疗，中位生存时间多达5年以上；对于其中部分患者，可行术前新辅助治疗，但是否可改善预后，目前仍在探索阶段。而对于部分Ⅱb~Ⅲa期的潜在可手术切除患者，国内有研究显示，手术治疗的生存获益优于非手术治疗，但需在术前接受以局部治疗或系统治疗为主的新辅助治疗，如经动脉化疗栓塞术（TACE）联合靶向或免疫治疗等。此外，对拟行肝移植治疗的患者，也可通过局部联合系统治疗的桥接治疗，以避免患者在等待过程中由于疾病进展被排除在移植标准之外，或使初始超出移植标准的患者降期，从而符合肝移植标准。

由于肝癌手术切除后较易复发，对伴有高危复发因素，如多发肝癌、存在微血管侵犯（MVI）或大血管侵犯、包膜不完整、存在卫星灶等情况患者，可给予术后辅助治疗，降低复发风险，更多临床研究也正在进行中。通常在术后4周进行随访复查，对未出现肿瘤复发的患者建议辅助治疗，存在高危复发因素的患者建议靶向治疗。系统治疗药物的选择主要取决于治疗目标，新辅助治疗时多选择客观缓解率（ORR）较高的治疗方案，如TACE联合靶向或免疫治疗；而对晚期不可切除肝癌患者，则根据指南推荐，首选一线治疗药物，一线治疗不耐受或疾病进展后，换用瑞戈非尼等二线治疗。由此可见，靶向药物深度参与肝癌治疗的多个阶段，已成为肝癌综合治疗的基石。

结直肠癌（CRC）是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增高。既往化疗时代，晚期CRC中位总生存（OS）不足1年，靶向药物的应用显著改善了CRC患者生存，中位OS可达30个月。肠癌靶向治疗进展主要涉及抗体药物和抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。抗体药物包括血管内皮生长因子（VEGF）抗体及表皮生长因子（EGFR）抗体，VEGF抗体可阻断血管内皮生长因子受体（VEGFR）信号通路，抑制肿瘤血管生成；EGFR抗体可抑制肿瘤生长。以瑞戈非尼为代表的抗血管生成小分子TKI药物近年来进展迅速，可作用于VEGFR、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）等多个靶点， 可使肿瘤血管正常化，调节肿瘤免疫微环境，单药或靶免联合治疗均显示出较好疗效，已被指南推荐用于晚期CRC患者三线治疗。