壹生资讯-危重症患者中，血糖监测采血优择哪种途径？

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2023-03-15作者：论坛报苌田田资讯

非原创

作者：山西医科大学第二医院刘铮梁艳

病理性的应激常引发危重症患者出现高血糖、低血糖等血糖异常以及血糖变异性增加，导致患者预后不良。因此，有必要进行适当的监测、管理，控制血糖水平，并预防与低血糖相关的不良事件。

陈德昌教授牵头撰写《危重症患者血糖管理专家共识》（以下简称“共识”），并发表于《重症医学杂志》（Journal of Intensive Medicine）。该共识针对危重症患者血糖监测相关问题，总结了以下 5 条声明，现编译如下，以飨读者。

问题1：建议采用哪种方法监测重症患者的血糖？

声明1: 如果有动脉导管，最好用动脉血来监测重症患者的血糖。若没有动脉导管，建议从静脉导管采血（2+ 级，弱推荐）。连续血糖监测可用于血糖波动较大的重症患者(2+ 级，弱推荐)。

问题2：如何提高血糖监测准确性？

声明2：动脉血气分析仪测血糖比血糖仪更准确 (2+ 级，弱推荐)。

问题3：多久监测一次血糖？

声明3：对于新入院的重症患者或接受持续胰岛素输注的重症患者，在血糖水平和胰岛素注射速率稳定之前，血糖监测间隔时间不应超过1小时 (2+ 级，弱推荐)。

问题4：糖化血红蛋白等这些指标对监测重症患者的血糖是否有用？

声明4：建议在入住ICU时常规监测糖化血红蛋白水平 (2+ 级，弱推荐)。

问题5：血糖变异系数对重症患者有用吗？

声明5：建议监测重症患者的血糖变异系数 (2+ 级，弱推荐)。

来源：急诊时间

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