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艾滋病诊疗的“中国方案”是几代抗艾专家付出的努力所累积沉淀,是中国专家智慧的结晶。《感染·观》用了两期节目的时间,请李太生、卢洪洲、孙永涛、吕玮四位教授从“中国方案”的历史谈到发展的未来。看过往期节目的观众一定对“全病程管理”这个理念有印象,我们的专家不止一次地着重强调过。那么,什么是全病程管理?为什么艾滋病的全病程管理如此重要?全病程管理的重点又是什么?
抗艾核心——病人全程管理的理念
核酸检测,即检测HIV的RNA,具有高灵敏度、高效、稳定等特点。一般来说,只要患者依从性良好,抗病毒治疗3到6个月,病毒载量就会在检测水平以下,达到很好的控制作用。但万一治疗方案失败,首先表现为病毒载量反弹。所以如果定期做核酸检测,就能够有效监测到病毒载量情况,可以在当前治疗方案不理想的情况下,及时调整诊疗方案,避免艾滋病病情的复发。尤其在接受抗病毒治疗的前两年内,理想化的病毒检测频率应该是一年四次,即每3个月1次,甚至更频繁。两年后可以遵医嘱考虑半年检测一次。
全病程管理五步曲
从横向来讲,全病程管理是要多学科医生的协作。而从纵向看,艾滋病的全病程管理大体可分为五步:1.宣传预防艾滋病相关知识;2. 暴露后阻断。实际上很多人还不知道,感染HIV并不意味着一定会患艾滋病。暴露后24小时内尽早进行抗病毒阻断,成功率可达100%;3.如果阻断失败,一定要尽早治疗;4. 对患者进行全方位评估、制定个体化治疗方案;5. 长期观察患者抗病毒治疗的疗效,提高患者依从性,使其坚持接受抗病毒治疗。
下集预告
以上就是本期节目的主要内容,如果说本期是站在一个总览的角度谈论艾滋病全病程管理,那么在下期节目中,则更侧重于个体化治疗的选择。更多精彩,尽在《感染·观》,下期见。
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