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上世纪80、90年代，中国医生对艾滋病治疗的研究才刚刚起步，一切仿佛荒原；本世纪初，在国家支持和专科医生的努力下，艾滋病诊疗“中国方案”逐渐形成。十几年来，从无到有，从学习、模仿国外经验到逐步适应中国临床，“中国方案”的诞生，为中国医生对抗艾滋病提供了强有力的武器。
《感染·观》的“中国方案”将分为上、下两集，本周让我们共同聆听李太生、孙永涛、卢洪洲和吕玮四位专家，追忆如何在荒原上开拓出了不起的“中国方案”
“十五”项目—行走在中国大地的拓荒者
将时钟拨回到2003年，当时国内仅有一些抗病毒的仿制药，针对艾滋病的治疗方案也只能在几种仿制药里优化组合。摆在中国专家面前的难题，就是“巧妇难为无米之炊”。2005年，李太生教授负责“十五”科技攻关课题之一——“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”，并在全国建立研究团队，开展试验。实验中设计3种配伍方案。分别为1号方案（齐多夫定+去羟肌苷+奈韦拉平）、2号方案（司他夫定+拉米夫定+奈韦拉平）、3号方案（齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平）。终于，中国专家们在条件非常有限的情况下，圆满完成了国家的任务。这三种配伍方案最终给临床带来哪些变化？又有怎样的意外收获？
转换方案——中国方案的进阶
“十五”项目的成果奠定了“中国方案”的基础，让中国艾滋病抗病毒治疗方案初步实现了“质优、价廉、效优”。在接下来的“十一五”项目中，转换方案的出现使中国方案实现了进阶！所谓转换方案，即针对司他夫定和齐多夫定的常见副作用问题，对药物应用顺序进行调整，达到降低副作用的目的。那具体转换方案是如何得来的呢？答案就在本期。
奈韦拉平与依非韦伦之选—中国方案再度优化
中国人群与欧美人群体质存在差异，但由于此前缺乏我们中国人自己的数据，只能先参考国外指南。通过“十一五”课题研究发现，我国艾滋病人群无论性别，当CD4细胞少于250/mm3时，不宜用奈韦拉平，而国外指南则建议女性低于250/mm3、男性低于400/mm3不宜用。
在此前研究数据的基础上，中国人群的血药代谢和国外人群不同这一点已有所证实，在“十二五”课题中，依非韦伦又面临了这一选择。按照国外的剂量不合适，但又缺少国内的研究数据支持，这个时候怎么办？我们来听听专家怎么说。
下期预告
以上就是本期关于《中国方案·诞生篇》的核心内容，下期《感染·观》，李太生、孙永涛、卢洪洲和吕玮四位教授，将为您继续解读中国方案。核酸检测病毒载量为何如此被推荐？全世界都在关注的艾滋病功能性治愈，在中国又有哪些进展？更多精彩，尽在《感染·观》，下期见。
2019年早春3月，《感染 · 观》在《中国医学论坛报》“壹生”平台隆重开播，每周五准时上线，敬请关注！
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