违法“美牙”，贻害无穷——姜婷教授

图1 不同原因导致的牙齿异色

图2 异色牙的修复策略

图3 氟斑牙的瓷贴面修复效果

图4 利用求美心态，非法经营“美牙”

图5 案例一，由于“美牙”操作者不了解树脂粘接前的表面处理，患者行“6D浮雕牙”修复后树脂贴面脱落，严重影响美观。图A、图B为患者就诊时；图C为重新修复后（本案例照片由邢台刘医生提供）

图6  案例二，患者1周前于美容院行“6D纳米浮雕牙”修复，修复后牙齿颜色惨白不协调，牙龈易出血。口内照可见牙体形态不良、边缘悬突，树脂侵占正常牙齿邻间隙和牙龈间隙，刺激和压迫牙龈，造成明显的牙龈炎，出现牙龈出血、牙龈疼痛、口腔异味，严重时可发展为牙周炎、牙齿松动、牙槽骨吸收。“美牙”操作破坏了牙体牙周的基本生理结构，既不美观也不健康（本案例照片由南京魏医生提供）

图7  案例三，患者在美容院行四环素异色牙的树脂贴面修复，检查可见贴面边缘不密合、边缘着色、邻面继发龋，出现食物嵌塞、菌斑堆积、牙龈萎缩，探牙周袋易出血，龈下结石（本案例照片由青岛黄医生提供）

图8  案例四，美容院行树脂贴面修复后2年，诉牙龈经常出血，部分树脂脱落。检查发现龈缘材料悬凸、边缘发黄，牙龈红肿，牙齿与树脂被连在一起，无天然间隙，忽略了牙齿的生理动度。需要几小时才能完全拆除树脂贴面，拆除后可见牙龈充血，牙龈乳头已压迫萎缩，牙齿表面粗糙，给患者带来了不可逆的长期损伤。图A为患者就诊时；图B为拆除不良树脂贴面后（本案例照片由陕西雷医生提供）

图9  案例五，患者半年前在某美容机构进行“美牙”治疗，之后牙齿表面材料剥脱，影响美观。拆除后可见牙齿表面粗糙、牙龈红肿、牙龈萎缩，有“黑三角”出现。不仅没有解决美观问题，还会继发牙周、牙本质敏感等一系列问题。图A为患者就诊时；图B为拆除不良树脂贴面后（本案例照片由河津郭医生提供）

图10  案例六，“美牙”修复后牙齿呈现不自然的瓷白色，出现牙龈炎、牙石和软垢堆积，牙体形态不良，咬合问题，远期会引发继发龋和牙周炎（本案例照片由上海张医生提供）

图11  案例七，“无创黑科技”修复5月余，诉牙龈出血有异味、食物嵌塞、清洁不利，咬合抬高后无法用门牙咬合食物，并出现颞下颌关节不适及头痛症状。拆除材料后，可见20颗牙均有牙隐裂、牙釉质崩损，邻接触被破坏，牙龈萎缩。后重行瓷贴面修复。（本案例照片由广东鲁医生提供）

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